Guide clinique

Urgences : Hémorragie cérébrale, Traumatisme crânien, Accident vasculaire cérébral

Pr agrégé Özgür AkşanNuméro 01Octobre–Décembre 2026 2 min de lecture

Urgences : Hémorragie cérébrale, Traumatisme crânien, Accident vasculaire cérébral

FAST — Les quatre étapes pour reconnaître un AVC

F (Face — Visage) : Demandez-lui de sourire. Un côté du visage s'affaisse-t-il ?

A (Arms — Bras) : Demandez-lui de lever les deux bras. Un bras retombe-t-il ?

S (Speech — Parole) : Demandez-lui de répéter une phrase simple. La parole est-elle altérée ?

T (Time — Temps) : Si l'un de ces symptômes est présent, appelez immédiatement le 112 !

L'affaissement du visage ou du bras et les troubles de la parole sont des signes d'urgence d'un AVC.
L'affaissement du visage ou du bras et les troubles de la parole sont des signes d'urgence d'un AVC.

Traumatisme crânien — Que faire ?

Traumatisme léger : Pas de perte de connaissance, pas de vomissements, comportement normal. La capacité d'éveil doit être vérifiée.

Traumatisme modéré à sévère : Perte de connaissance, vomissements, amnésie, lacération du cuir chevelu, écoulement de liquide par les oreilles/le nez. Emmenez aux urgences, ne bougez pas le cou.

Chez les enfants : Tout traumatisme crânien chez les enfants de moins de 2 ans doit être pris au sérieux.1,2 Bombement de la fontanelle, somnolence, vomissements, irritabilité → évaluation en urgence.

Hémorragie sous-arachnoïdienne — Rupture d'anévrisme

L'expression « le pire mal de tête de ma vie » est typique. Une raideur de la nuque, des nausées-vomissements, une confusion mentale peuvent y être associés. 1 patient sur 4 perd la vie des suites de l'hémorragie. Une intervention précoce (sécurisation de l'anévrisme dans les 24-72 heures) sauve des vies.3,4

Principes de premiers secours

Restez calme et appelez le 112. Ne déplacez pas le patient (il peut y avoir un traumatisme cervical). Évaluez l'état de conscience (parle-t-il, réagit-il ?). Maintenez les voies respiratoires dégagées. S'il y a un saignement, appliquez une pression avec un chiffon propre. S'il y a des vomissements, tournez le patient sur le côté. S'il fait une crise convulsive, éloignez les objets autour de lui, ne mettez rien dans sa bouche.


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Tout traumatisme crânien chez les enfants de moins de deux ans doit être pris au sérieux.
Tout traumatisme crânien chez les enfants de moins de deux ans doit être pris au sérieux.

Kaynaklar

  1. Adamsbaum C et al. J Neuroradiol. 2004. PMID 15545939
  2. Wootton-Gorges SL et al. J Am Coll Radiol. 2017. PMID 28473090
  3. Ohman J et al. J Neurosurg. 1989. PMID 2909689
  4. Dorhout Mees SM et al. Stroke. 2012. PMID 22700527
Doç. Dr. Özgür Akşan

Doç. Dr. Özgür Akşan

Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı

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