MOF-001 · Formular zur informierten Einwilligung
Allgemeine Untersuchung
Aufgeklärte Einwilligung vor der Untersuchung — verpflichtend für die Kontrolle durch die Gesundheitsdirektion
Dr. Özgür Akşan — Neurochirurgie (Gehirn- und Nervenchirurgie)
Was ist ein Einwilligungsformular?
Kurze, für alle Formulare gemeinsame Information
Was ist ein Einwilligungsformular (informierte Einwilligung)? Wozu dient es?
Das Einwilligungsformular (mit vollem Namen Formular zur informierten Einwilligung) ist ein Dokument, das Sie über einen Ihnen empfohlenen Eingriff oder eine Operation informiert. Es erläutert in klarer Sprache, worin der Eingriff besteht, welchen Nutzen er voraussichtlich bringt, welche Risiken möglich sind und welche alternativen Behandlungen es gegebenenfalls gibt.
Sein Zweck ist nicht, Sie zu ängstigen, sondern Ihnen zu ermöglichen, die Entscheidung über Ihre Gesundheit wissentlich und aus freiem Willen zu treffen. Einem Eingriff zuzustimmen oder ihn abzulehnen, ist Ihr natürlichstes Recht.
- Es stellt sicher, dass Sie vor dem Eingriff ausreichende und verständliche Informationen erhalten.
- Es lässt Sie Nutzen und Risiken vorab sehen und Ihre Fragen stellen.
- Es sichert Ihr Recht, frei zu entscheiden und Ihre Einwilligung jederzeit zurückzuziehen.
Sie können das Formular auf dieser Seite lesen, anhören und herunterladen. Nachdem Sie das Formular gelesen haben und Ihre Fragen beantwortet wurden, erteilen Sie Ihre Einwilligung, indem Sie es in der Klinik unterschreiben.
Diese Information wurde von Dr. Özgür Akşan erstellt.
EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG ZUR UNTERSUCHUNG
Dokument zur informierten Einwilligung
| PATIENTEN-PROTOKOLLNR. | DATUM |
|---|---|
| NAME–NACHNAME DES PATIENTEN | Türkische Identitätsnr. (T.C. Kimlik) / Reisepass-Nr. |
Mein Arzt hat mich über die folgenden Punkte ausführlich informiert:
- Die wahrscheinlichen Ursachen meiner Erkrankung und ihr voraussichtlicher Verlauf
- Wie die Behandlung durchgeführt wird, ihre voraussichtliche Dauer und ihre Kosten sowie die Möglichkeit, bei Bedarf Konsultationen anderer Ärzte anzufordern
- Andere Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten sowie der Nutzen und die Risiken dieser Möglichkeiten und ihre möglichen Auswirkungen auf meine Gesundheit
- Mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen
- Die möglichen Vorteile und Risiken, die sich im Falle einer Ablehnung der Behandlung ergeben können
- Die wichtigen Eigenschaften der einzusetzenden Medikamente
- Lebensstilempfehlungen, die für meine Gesundheit entscheidend sind oder meine Behandlung ergänzen
- Dass bei den von meinem Arzt geplanten Eingriffen und/oder Behandlungen Situation(en) auftreten können, die zusätzliche, über das Geplante hinausgehende Eingriffe und Behandlungen erforderlich machen
- Wie ich bei Bedarf in derselben Angelegenheit medizinische Hilfe erreichen kann
Ich habe Informationen über meine Erkrankung und den Behandlungsprozess erhalten. Ich habe die mir mündlich vermittelten Informationen verstanden und wurde über die Themen informiert, über die ich Auskunft wünschte. Ich habe meinem Arzt mitgeteilt, dass ich keine weiteren Fragen habe. Aus meinem eigenen freien Willen erteile ich meine Einwilligung zu dieser Untersuchung.
| Name – Nachname | Unterschrift | Datum | |
|---|---|---|---|
| Patient/in | |||
| Gesetzliche/r Vertreter/in / Angehörige/r <br>(Verwandtschaftsgrad: ……………………) | |||
| Verantwortlicher Arzt | Dr. Özgür Akşan |
- Dieses Formular wurde auf Grundlage der Publikation Nöroşirürjide Aydınlatılmış Rıza Formları [Aufklärungs- und Einwilligungsformulare in der Neurochirurgie] (2025, ISBN 978-605-4149-28-5) der Türk Nöroşirürji Derneği (Turkish Neurosurgical Society) erstellt.