Интратекальная лекарственная помпа

Интратекальная лекарственная помпа — МКБ-10: G89.4

H19 Тематический гид

Интервенционное лечение боли

Эта обзорная страница объединяет 4 заболеваний в разделе Интервенционное лечение боли. Отсюда вы можете перейти непосредственно к подробным страницам соответствующих заболеваний.

Перейти к тематическому гиду

1Обзор

Быстрая и понятная информация для пациентов

Что это за заболевание?

Интратекальная лекарственная помпа — это имплантируемая в тело система введения препарата, которая применяется у отдельных пациентов с устойчивой хронической болью или мышечными спазмами (спастичностью). Препарат вводится непосредственно в жидкость, окружающую спинной мозг, то есть прямо в ту область, где он необходим. Благодаря этому нужный эффект достигается гораздо меньшими дозами, без необходимости в высоких дозах при приёме внутрь или внутривенно, а побочные эффекты, связанные с распространением препарата по всему организму, уменьшаются. Помпа работает за счёт небольшого резервуара, размещённого под кожей, и содержащийся в нём препарат периодически пополняется. Прежде чем решить, кому подходит этот метод, проводят тщательный отбор пациентов и, как правило, пробный (тестовый) период; во время пробы измеряют реакцию пациента на препарат.

Симптомы

Хроническая боль, не проходящая несмотря на стандартное лечение

Недостаточный эффект от обезболивающих препаратов, принимаемых внутрь, или выраженные побочные эффекты от них

Тяжёлые приступы боли, ограничивающие повседневную жизнь

Утрата движений и функций из-за чрезмерного мышечного напряжения (спастичности)

Случаи, когда команда из нескольких специалистов рекомендует продвинутое лечение

Жалобы, которые не удаётся контролировать несмотря на высокие дозы препаратов внутрь/внутривенно и которые серьёзно снижают качество жизни

Методы диагностики

Этот раздел описывает не заболевание, а метод лечения; диагноз всегда ставится в соответствии с основным заболеванием, лежащим в основе. При решении о том, подходит ли этот метод, оценивают тяжесть боли или мышечного спазма, ответ на ранее применявшееся лечение и уровень повседневной функциональной активности пациента. У подходящих пациентов перед установкой постоянной помпы проводят пробную дозу, и решение уточняют, измеряя реакцию пациента на эту дозу.

Методы лечения

Помпу устанавливают под кожу в ходе небольшой хирургической операции, а дозу содержащегося в ней препарата подбирают индивидуально при последующих осмотрах. По мере расходования резервуара с препаратом его пополняют через запланированные промежутки времени; регулярно проверяют, правильно ли работает устройство, и возможные неполадки. Эти наблюдения являются неотъемлемой частью лечения. Цель — не полностью устранить заболевание, а, удерживая боль или мышечный спазм под контролем, устойчиво улучшать качество повседневной жизни.

Маршрут лечения

Связанные методы лечения

Хирургические и интервенционные варианты, которые чаще всего изучают вместе с этим заболеванием.

4 ссылок

Имплантация баклофеновой помпы

Интратекальная баклофеновая помпа при резистентной спастичности

Открыть описание лечения

Имплантация катетера/порта/помпы для спинальной блокады

Инъекция на уровне позвоночного канала с целью контроля боли и лечения

Открыть описание лечения

Имплантация катетера/порта/помпы для эпидуральной блокады

Инъекция на уровне позвоночного канала с целью контроля боли и лечения

Открыть описание лечения

Заправка и программирование помпы/порта

Заправка имплантированной интратекальной лекарственной помпы и настройка её дозы

Открыть описание лечения

Интратекальная лекарственная помпа: часто задаваемые вопросы

Q1.Подходит ли интратекальная помпа всем?▼

Нет. Этот метод рассматривают для отдельных пациентов с устойчивой хронической болью или тяжёлыми мышечными спазмами (спастичностью), которые недостаточно отвечают на стандартное лечение или испытывают тяжёлые побочные эффекты от него. Решение о пригодности принимают на основании оценки многопрофильной команды специалистов.

Q2.Почему препарат вводят непосредственно в спинномозговую жидкость?▼

Когда препарат вводят непосредственно в нужную область — жидкость, окружающую спинной мозг, — эффект достигается гораздо меньшими дозами, чем при приёме внутрь или внутривенно. Благодаря этому уменьшаются побочные эффекты, связанные с распространением препарата по всему организму (например, чрезмерная сонливость, запор). Цель — обеспечить более эффективное облегчение при меньшем числе побочных эффектов.

Q3.Зачем нужен пробный (тестовый) период?▼

Перед установкой постоянной помпы, как правило, вводят пробную дозу и измеряют реакцию пациента на препарат. Это позволяет заранее увидеть, будет ли метод действительно полезен для данного пациента. Выраженная польза во время пробы указывает на высокую вероятность пользы и от постоянной помпы.

Q4.Нужно ли наблюдение после установки помпы?▼

Да, наблюдение обязательно. По мере расходования резервуара его необходимо пополнять через запланированные промежутки, подбирать дозу индивидуально и проверять исправность устройства. Регулярное посещение этих осмотров — неотъемлемая часть безопасного и эффективного продолжения лечения.

Q5.Заметна ли помпа, ограничивает ли она повседневную жизнь?▼

Поскольку помпа размещается под кожей, снаружи не приходится носить заметное устройство; большинство пациентов могут вести обычную жизнь. Тем не менее есть некоторые осмотры, приёмы для пополнения и определённые меры предосторожности, рекомендованные врачом. О том, на что следует обращать внимание при использовании устройства, подробно рассказывают после установки.

Q6.Полностью ли излечивает это лечение заболевание?▼

Цель чаще всего не в том, чтобы устранить основное заболевание, а в том, чтобы, удерживая устойчивую боль или мышечный спазм под контролем, устойчиво улучшать качество повседневной жизни. Результаты различаются от пациента к пациенту и в зависимости от основного заболевания.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1846-1848.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1881-1882.
Bruel BM, et al. Intrathecal Drug Delivery for Control of Pain. In: Treatment of Chronic Pain by Interventional Approaches. New York: Springer; 2015:434, 442.
Functional Neurosurgery and Neuromodulation. Elsevier; 2019:268-269.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Ищете другое заболевание?

Поиск среди 134 нейрохирургических заболеваний

Все категории заболеваний

23 категории, 134 нейрохирургических заболевания

🧠

Контакты и запись

Доц. д-р Озгюр Акшан

Телефон

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

Эл. почта

[email protected]

Адрес

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Веб-сайт

www.drozguraksan.com

Записаться онлайн Связаться через WhatsApp

Ознакомьтесь с другими заболеваниями

Доц. д-р Озгюр Акшан

Нейрохирургия

Запишитесь на приём для получения подробной информации и индивидуального плана лечения.

Записаться на приём

Связанное направление

Хирургия боли

Лечение хронической боли, нервные блокады, РЧ-термокоагуляция и эпидуроскопия.

Отправьте свои МРТ-снимки

Получите бесплатную предварительную оценку через EmarYolla.com.

Отправить МРТ →

Наши услуги

Комплексные нейрохирургические услуги — A·B·C·H

Академия

BVSpedia

«Сделать медицинские знания бесплатными, свободными и доступными для всех»

Отделения

Направления

Основные направления:

Все 16 направлений

Методы лечения

Хирургические техники

Заболевания

134 нейрохирургических

Часто ищут:

Все 134 заболевания

В какой области вам нужна помощь?

Записаться на приём Часто задаваемые вопросы

ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Главная/Заболевания/Хирургия боли/Интратекальная лекарственная помпа

Хирургия боли - Другие заболевания

🏠Главная 📋Все заболевания 🏥Хирургия боли 📞Контакты

Нужна помощь?

Запишитесь на приём для оценки специалиста прямо сейчас.

Записаться на приём Связаться через WhatsApp

← Ко всем заболеваниям Хирургия боли Перейти на страницу →

Интратекальная лекарственная помпа

Интервенционное лечение боли

1Обзор

Что это за заболевание?

Симптомы

Методы диагностики

Методы лечения

Связанные методы лечения

Имплантация баклофеновой помпы

Имплантация катетера/порта/помпы для спинальной блокады

Имплантация катетера/порта/помпы для эпидуральной блокады

Заправка и программирование помпы/порта

Интратекальная лекарственная помпа: часто задаваемые вопросы

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Ищете другое заболевание?

Все категории заболеваний

Опухоли мозга

Хирургия позвоночника

Сосудистые

Детские

Функциональные

Травма

Лечение боли

Показать все

Контакты и запись

Ознакомьтесь с другими заболеваниями

Доц. д-р Озгюр Акшан

Связанное направление

Хирургия боли

Отправьте свои МРТ-снимки

Наши услуги

Академия

Отделения

Методы лечения

Заболевания

ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Хирургия боли - Другие заболевания

Нужна помощь?

Связанные методы лечения

Имплантация баклофеновой помпы

Имплантация катетера/порта/помпы для спинальной блокады

Имплантация катетера/порта/помпы для эпидуральной блокады

Заправка и программирование помпы/порта

Bu Sayfayı Paylaşın