Стимуляция спинного мозга (SCS)

Метод, при котором с помощью тонкого электрода, размещаемого рядом со спинным мозгом, слабым электрическим током стремятся подавить неутихающие сигналы хронической боли.

Записаться на приём WhatsApp

H19 Тематический гид

Интервенционное лечение боли

Эта обзорная страница объединяет 4 заболеваний в разделе Интервенционное лечение боли. Отсюда вы можете перейти непосредственно к подробным страницам соответствующих заболеваний.

Перейти к тематическому гиду

1Обзор

Быстрая и понятная информация для пациентов

Что это за заболевание?

Стимуляция спинного мозга — это метод, применяемый при длительно существующей (хронической) боли, недостаточно поддающейся лекарствам и другим методам лечения. В пространство рядом со спинным мозгом помещают тонкий электрод (провод); этот электрод работает от слабых электрических сигналов, идущих от небольшого блока батареи, размещённого под кожей. Эти сигналы призваны уменьшить поступление болевых импульсов в мозг и сделать боль более переносимой. В некоторых системах ощущается лёгкое покалывание, в некоторых новых системах этого ощущения нет. Перед установкой постоянной системы проводят несколько дней пробного периода; если достигнуто заметное уменьшение боли, устанавливают постоянную систему. Цель — не полностью устранить боль, а заметно её уменьшить и повысить качество жизни и подвижность.

Симптомы

Пациенты, перенёсшие операцию на пояснице/спине, но по-прежнему испытывающие боль в пояснице и ноге

Пациенты с хронической болью нейрогенного (нейропатического) происхождения, недостаточно облегчающейся лекарствами и физиотерапией

Пациенты со стойким регионарным болевым синдромом, протекающим по типу жжения и отёка в руке или ноге

Пациенты с болью в ноге вследствие сосудистой непроходимости, не поддающейся хирургической коррекции

Пациенты, у которых в течение короткого пробного периода отмечено заметное уменьшение боли (предварительное условие для постоянной системы)

Люди без препятствий, таких как активная инфекция, неконтролируемое психическое заболевание или нарушение свёртываемости крови

Методы диагностики

Поскольку это метод лечения, на первый план выходит не «диагностика», а отбор и оценка пациентов. Специалист по боли оценивает тип и тяжесть боли и то, какие методы лечения применялись ранее. Нейрохирургия с помощью МРТ проверяет, нет ли в позвоночнике другой проблемы, требующей операции. Проводятся психологическая оценка и беседа о реалистичных ожиданиях. Самый важный этап — пробный период: в течение нескольких дней проводят тестирование с временным электродом, и при заметном уменьшении боли переходят к постоянной системе.

Методы лечения

Применение проводится в два этапа. На первом этапе, чаще всего под местной анестезией и когда пациент бодрствует, под контролем визуализации в пространство рядом со спинным мозгом помещают тонкий электрод; чтобы найти правильное место, используют обратную связь пациента. Этот электрод в течение нескольких дней подключают к внешнему устройству и тестируют. Если при тестировании достигнуто заметное уменьшение боли, переходят ко второму этапу: под кожу помещают небольшой блок батареи и подключают к электроду. Затем устройство программируют под конкретного пациента. В первые недели, чтобы электрод не сместился, необходимо избегать таких движений, как поднятие тяжестей, наклоны и повороты.

Пробный период: тестирование в течение нескольких дней с временным электродом для оценки уменьшения боли

Постоянная система: размещение под кожей небольшого блока батареи и индивидуальное программирование устройства

Подбор различных типов стимуляции под пациента, включая высокочастотные системы, не вызывающие ощущения покалывания

Регулярное наблюдение после применения, обновление настроек устройства и контроль срока службы батареи

Маршрут лечения

Связанные методы лечения

Хирургические и интервенционные варианты, которые чаще всего изучают вместе с этим заболеванием.

4 ссылок

Стимулятор задних столбов, чрескожный

Чрескожная стимуляция спинного мозга при хронической нейропатической боли

Открыть описание лечения

Стимулятор задних столбов с ламинотомией

Установка пластинчатого (paddle) электрода через ламинотомию при хронической нейропатической боли

Открыть описание лечения

Имплантация генератора импульсов нейростимулятора (IPG)

Установка источника питания системы нейромодуляции

Открыть описание лечения

Электронный анализ/программирование нейростимулятора

Настройка имплантированного нейростимулятора и контроль состояния устройства

Открыть описание лечения

Стимуляция спинного мозга (SCS): часто задаваемые вопросы

Q1.Полностью ли этот метод устранит мою боль?▼

Как правило, нет. Цель — не полностью устранить боль, а заметно её уменьшить (у большинства пациентов примерно наполовину), сделать более переносимой и повысить подвижность и качество жизни. Поэтому важен пробный период перед установкой постоянной системы; при значимом уменьшении боли переходят к постоянной системе. Реалистичные ожидания важны для успеха лечения.

Q2.Ощущается ли устройство в теле, будет ли покалывание?▼

Поскольку блок батареи размещается под кожей, снаружи он заметно не выступает. В некоторых классических системах в области боли ощущается лёгкое покалывание (это признак того, что система работает). В некоторых же более новых системах контроль боли достигается без такого покалывания. Какой тип системы подходит, определяют в зависимости от характера боли и предпочтений пациента.

Q3.Сколько служит батарея, нужно ли её менять?▼

Срок службы батареи различается в зависимости от используемой модели и настроек стимуляции. В неперезаряжаемых батареях через определённый срок требуется замена небольшим вмешательством; в перезаряжаемых моделях потребность в замене возникает гораздо реже, однако их необходимо регулярно заряжать. Состояние батареи отслеживают при контрольных осмотрах и при наступлении срока управляют этим планово.

Q4.Почему важен пробный период?▼

Поскольку постоянная система — это дорогостоящее хирургическое вмешательство, сначала проводят несколько дней пробного периода: с помощью временного электрода проверяют, действительно ли есть заметное уменьшение боли. Если при тестировании отмечена достаточная польза, переходят к постоянной системе; если нет — избегают ненужного постоянного вмешательства. Этот шаг заранее показывает, подходит ли метод данному пациенту.

Q5.Кому этот метод не подходит?▼

Люди с активной инфекцией, неконтролируемым серьёзным психическим заболеванием или нарушением свёртываемости крови обычно не подходят. Кроме того, если в позвоночнике есть явная структурная проблема, требующая хирургической коррекции, сначала рассматривают лечение, направленное на неё. Пригодность определяют совместным решением специалиста по боли, нейрохирургии и при необходимости оценки психического здоровья.

Q6.На что нужно обратить внимание после операции?▼

Особенно в первые недели, чтобы установленный электрод не сместился, необходимо избегать поднятия тяжестей, чрезмерных наклонов, поворотов и резких, форсированных движений. Важно соблюдать рекомендованные врачом ограничения активности для правильного положения системы. Позже устройство программируют под конкретного человека, и при необходимости его настройки можно перенастроить.

Kaynaklar

Stricsek G, Falowski SM. Advances in Spinal Modulation. In: Functional Neurosurgery and Neuromodulation. Elsevier; 2019:49.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1884-1885.
Stanton-Hicks M. Spinal Cord Stimulation. In: Treatment of Chronic Pain by Interventional Approaches. New York: Springer; 2015:403, 472.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Ищете другое заболевание?

Поиск среди 134 нейрохирургических заболеваний

Все категории заболеваний

23 категории, 134 нейрохирургических заболевания

🧠

Контакты и запись

Доц. д-р Озгюр Акшан

Телефон

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

Эл. почта

[email protected]

Адрес

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Веб-сайт

www.drozguraksan.com

Записаться онлайн Связаться через WhatsApp

Ознакомьтесь с другими заболеваниями

Доц. д-р Озгюр Акшан

Нейрохирургия

Запишитесь на приём для получения подробной информации и индивидуального плана лечения.

Записаться на приём

Связанное направление

Хирургия боли

Лечение хронической боли, нервные блокады, РЧ-термокоагуляция и эпидуроскопия.

Отправьте свои МРТ-снимки

Получите бесплатную предварительную оценку через EmarYolla.com.

Отправить МРТ →

Наши услуги

Комплексные нейрохирургические услуги — A·B·C·H

Академия

BVSpedia

«Сделать медицинские знания бесплатными, свободными и доступными для всех»

Отделения

Направления

Основные направления:

Все 16 направлений

Методы лечения

Хирургические техники

Заболевания

134 нейрохирургических

Часто ищут:

Все 134 заболевания

В какой области вам нужна помощь?

Записаться на приём Часто задаваемые вопросы

ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Главная/Заболевания/Хирургия боли/Стимуляция спинного мозга (SCS)

Хирургия боли - Другие заболевания

🏠Главная 📋Все заболевания 🏥Хирургия боли 📞Контакты

Нужна помощь?

Запишитесь на приём для оценки специалиста прямо сейчас.

Записаться на приём Связаться через WhatsApp

← Ко всем заболеваниям Хирургия боли Перейти на страницу →

Стимуляция спинного мозга (SCS)

Интервенционное лечение боли

1Обзор

Что это за заболевание?

Симптомы

Методы диагностики

Методы лечения

Связанные методы лечения

Стимулятор задних столбов, чрескожный

Стимулятор задних столбов с ламинотомией

Имплантация генератора импульсов нейростимулятора (IPG)

Электронный анализ/программирование нейростимулятора

Стимуляция спинного мозга (SCS): часто задаваемые вопросы

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Ищете другое заболевание?

Все категории заболеваний

Опухоли мозга

Хирургия позвоночника

Сосудистые

Детские

Функциональные

Травма

Лечение боли

Показать все

Контакты и запись

Ознакомьтесь с другими заболеваниями

Доц. д-р Озгюр Акшан

Связанное направление

Хирургия боли

Отправьте свои МРТ-снимки

Наши услуги

Академия

Отделения

Методы лечения

Заболевания

ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Хирургия боли - Другие заболевания

Нужна помощь?

Связанные методы лечения

Стимулятор задних столбов, чрескожный

Стимулятор задних столбов с ламинотомией

Имплантация генератора импульсов нейростимулятора (IPG)

Электронный анализ/программирование нейростимулятора

Bu Sayfayı Paylaşın