Moelle Épinière Attachée (Tethered Cord)

Fixation anormale de la partie inférieure de la moelle épinière à un tissu anormal, causant une tension accrue avec la croissance et une traction sur les nerfs.

Prendre rendez-vous WhatsApp

H06 Guide thématique

Neurochirurgie pediatrique

Cette page hub regroupe 7 pathologies de Neurochirurgie pediatrique. Utilisez-la pour naviguer rapidement vers les pages detaillees des maladies.

Ouvrir le guide

1Vue d'ensemble

Des informations rapides et claires pour les patients

Qu'est-ce que cette Pathologie ?

Le syndrome de moelle épinière attachée est une condition où la partie inférieure de la moelle épinière est fixée à un tissu anormal (ligament épaissie, tissu adipeux, kyste ou tissu cicatriciel) et reste tendue plus bas que sa position normale. Normalement, la moelle épinière se termine librement; dans la moelle attachée, elle est fixée et avec la croissance, l'étirement de la colonne vertébrale maintient la moelle attachée, augmentant la tension et pouvant endommager les nerfs. Elle se présente sous deux formes : type congénital (généralement associé à des anomalies du développement dans la région lombaire, symptomatique le plus souvent pendant l'enfance) et type acquis (dû au tissu cicatriciel suite à une chirurgie spinale antérieure ou un traumatisme, peut survenir à tout âge). Les symptômes commencent insidieusement : douleur lombaire/jambes, faiblesse, trouble de la marche, problèmes urinaires-intestinaux, déformations des pieds et stigmates cutanés dans la région lombaire inférieure (hypertrichose, fossette, macule, hypoplasie graisseuse). Un diagnostic précoce et une libération chirurgicale peuvent arrêter la progression.

Symptômes

Douleur lombaire et des jambes (augmentée par l'activité, l'exercice ou la station debout prolongée)

Faiblesse progressive des jambes et atrophie musculaire

Trouble de la marche (claudication, marche sur les pointes)

Déformations des pieds (pieds creux, voûte plantaire élevée, pied tombant)

Problèmes urinaires (énurésie, mictions fréquentes, infection urinaire) et constipation

Hypertrichose, fossette, macule ou hypoplasie graisseuse dans la région lombaire inférieure; scoliose vertébrale

Méthodes de Diagnostic

La méthode diagnostique fondamentale est l'IRM spinale (étalon-or); elle montre si la pointe de la moelle épinière est plus basse que la normale, le ligament épaissi ou le tissu adipeux qui y sont attachés, et les anomalies du développement associées. Les tests de potentiels évoqués (SSEP, MEP) et l'EMG peuvent être utilisés pour évaluer les fonctions nerveuses et musculaires. Des tests urodynamiques sont effectués pour mesurer la fonction vésicale et des radiographies planes pour évaluer la courbure spinale. De plus, des examens neurologiques, urologiques et orthopédiques détaillés complètent le diagnostic.

Méthodes de Traitement

Le fondement du traitement est la chirurgie qui libère la moelle épinière de la structure causant la tension (chirurgie de détachement/détethering). Pendant l'intervention, le canal spinal est ouvert, et sous microscopie, la structure causant la tension (ligament épaissi, tissu adipeux, tissu cicatriciel) est soigneusement coupée ou retirée; pendant ce temps, un suivi neurophysiologique (SSEP, MEP, EMG) protégeant la moelle épinière et les racines nerveuses est utilisé tout au long de l'intervention. L'objectif est d'arrêter la progression et de préserver les fonctions existantes; la douleur et les symptômes urinaires peuvent s'améliorer chez la plupart des patients, tandis que la faiblesse peut montrer une amélioration partielle. Dans les cas asymptomatiques découverts par hasard, une surveillance peut être préférée. La physiothérapie post-opératoire et le suivi en urologie et orthopédie font partie du processus. Chez certains patients, la tension peut récidiver avec le temps et une nouvelle intervention peut être nécessaire.

Microchirurgie libérant la moelle épinière (chirurgie de détachement/détethering)

Section/excision de la structure causant la tension (ligament épaissi, tissu adipeux ou tissu cicatriciel)

Suivi neurophysiologique protégeant les nerfs pendant l'intervention (SSEP/MEP/EMG)

Physiothérapie post-opératoire, suivi en urologie et orthopédie

Parcours de Traitement

Traitements Associes

Les interventions les plus souvent consultees avec cette pathologie.

4 liens

Chirurgies de craniosynostose

Procédure de chirurgies de craniosynostose

Ouvrir le detail du traitement

Avancement fronto-orbitaire

Procédure de avancement fronto-orbitaire

Ouvrir le detail du traitement

Remodelage calvarial

Procédure de remodelage calvarial

Ouvrir le detail du traitement

Oksipitoservikal posterior dekompresyon + duraplasti

Procédure de oksipitoservikal posterior dekompresyon + duraplasti

Ouvrir le detail du traitement

Références

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Di Rocco C, Pang D, Rutka JT, eds. Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer; 2020.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Principles and Practice of Pediatric Neurosurgery.

Ce contenu est à but informatif et fondé sur des sources académiques ; consultez votre médecin pour le diagnostic et le traitement.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Vous cherchez une autre maladie ?

Recherchez parmi 134 maladies neurochirurgicales

Recherches populaires :

Toutes les catégories de maladies

23 catégories, 134 maladies neurochirurgicales

🧠

Contact et Rendez-vous

Pr associé Dr Özgür AKŞAN

Téléphone

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-mail

[email protected]

Adresse

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Site web

www.drozguraksan.com

Prendre rendez-vous en ligne Contacter via WhatsApp

Explorer d'autres pathologies

Recherches populaires :

Pr associé Dr Özgür AKŞAN

Chirurgie du cerveau et des nerfs

Prenez rendez-vous pour des informations détaillées et un plan de traitement personnalisé.

Prendre Rendez-vous

Département Associé

Neurochirurgie Pédiatrique

Traitement chirurgical des maladies du cerveau et du système nerveux chez les enfants avec des approches spécialisées.

Envoyez vos images IRM

Obtenez une pré-évaluation gratuite via EmarYolla.com.

Envoyer IRM →

Nos Services

Services complets de neurochirurgie - A·B·C·H

Académie

BVSpedia

"Rendre le savoir médical gratuit, libre et accessible à tous"

Articles populaires :

Voir tous les articles

Départements

Spécialités

Départements principaux :

Voir les 16 départements

Traitements

Techniques chirurgicales

Chirurgies populaires :

Voir toutes les chirurgies

Maladies

134 neurochirurgicales

Les plus recherchées :

Voir les 134 maladies

De quel type d'aide avez-vous besoin ?

Prendre Rendez-vous Questions fréquentes

VOUS ÊTES ICI

Accueil/Pathologies/Neurochirurgie Pédiatrique/Moelle Épinière Attachée (Tethered Cord)

Neurochirurgie Pédiatrique - Autres pathologies

Hydrocéphalie Pédiatrique Malformation de Chiari Kyste Arachnoïdien Spina Bifida Craniosynostose Syndrome de la Moelle Attachée Malformation de Chiari (Malformation d'Arnold-Chiari)Hydrocéphalie Pédiatrique

🏠Accueil 📋Toutes les pathologies 🏥Neurochirurgie Pédiatrique 📞Contact

Besoin d'aide ?

Prenez rendez-vous pour une évaluation d'expert.

Prendre Rendez-vous Contacter via WhatsApp

← Retour à Toutes les Pathologies Neurochirurgie Pédiatrique Voir la Page →

Moelle Épinière Attachée (Tethered Cord)

Neurochirurgie pediatrique

1Vue d'ensemble

Qu'est-ce que cette Pathologie ?

Symptômes

Méthodes de Diagnostic

Méthodes de Traitement

Traitements Associes

Chirurgies de craniosynostose

Avancement fronto-orbitaire

Remodelage calvarial

Oksipitoservikal posterior dekompresyon + duraplasti

Références

Bu Sayfayı Paylaşın

Vous cherchez une autre maladie ?

Toutes les catégories de maladies

Tumeurs cérébrales

Chirurgie de la colonne

Vasculaire

Pédiatrique

Fonctionnelle

Traumatisme

Traitement de la douleur

Tout voir

Contact et Rendez-vous

Explorer d'autres pathologies

Pr associé Dr Özgür AKŞAN

Département Associé

Neurochirurgie Pédiatrique

Envoyez vos images IRM

Nos Services

Académie

Départements

Traitements

Maladies

VOUS ÊTES ICI

Neurochirurgie Pédiatrique - Autres pathologies

Besoin d'aide ?

Traitements Associes

Chirurgies de craniosynostose

Avancement fronto-orbitaire

Remodelage calvarial

Oksipitoservikal posterior dekompresyon + duraplasti

Bu Sayfayı Paylaşın