Tumeurs de la région pinéale

Ce sont des tumeurs rares de types différents qui se développent dans la glande pinéale et ses structures environnantes, situées en profondeur dans le cerveau.

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Neuro-oncologie : Tumeurs cerebrales

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Qu'est-ce que cette Pathologie ?

Les tumeurs de la région pinéale sont des tumeurs rares qui proviennent de la glande pinéale (épiphyse) et des tissus environnants, situés au centre profond du cerveau. La glande pinéale sécrète la mélatonine, l'hormone qui régule le rythme veille-sommeil. Cette région peut contenir de nombreux types de tumeurs différentes ; certaines sont bénignes et à évolution lente, tandis que d'autres peuvent évoluer plus rapidement. Pour cette raison, le plan de traitement est déterminé en fonction du type de tumeur et de l'âge du patient. La tumeur peut bloquer l'écoulement du liquide céphalorachidien et entraîner une accumulation de liquide (hydrocéphalie) ; cela provoque des maux de tête et des nausées. Comme cette région est adjacente à d'importants vaisseaux sanguins et à des structures cérébrales, l'évaluation et le traitement nécessitent une équipe expérimentée.

Symptômes

Difficultés à regarder vers le haut et troubles des mouvements oculaires

Maux de tête, nausées et vomissements liés à l'accumulation de liquide (hydrocéphalie) (accentués le matin)

Démarche instable et troubles de la coordination

Vision double et problèmes visuels

Changements hormonaux tels que la puberté précoce chez les enfants

Fatigue, changements d'attention et de mémoire

Méthodes de Diagnostic

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale avec contraste est la méthode de base pour le diagnostic ; la localisation, le type de tumeur et l'accumulation de liquide sont évalués. Une IRM de la moelle épinière peut être effectuée pour déterminer si la maladie s'est propagée à la moelle épinière. Comme certains types de tumeurs élèvent certains marqueurs tumoraux dans le sang et le liquide céphalorachidien, ces tests sont demandés. Le plus souvent, un petit échantillon de tissu (biopsie) doit être prélevé pour établir un diagnostic définitif.

Méthodes de Traitement

Le traitement varie considérablement selon le type de tumeur. Certains types nécessitent uniquement un prélèvement de tissu suivi d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie, tandis que dans d'autres types, l'ablation chirurgicale de la tumeur est au premier plan. S'il y a une accumulation de liquide (hydrocéphalie), une intervention endoscopique ou un drainage peut être nécessaire pour la soulager. Le traitement est une affaire d'équipe planifiée conjointement par des experts en neurochirurgie, oncologie et oncologie des radiations.

Biopsie pour le diagnostic et détermination du type de tumeur

Ablation chirurgicale selon le type de tumeur

Chimiothérapie et radiothérapie (dans les types appropriés)

Intervention endoscopique ou drainage en cas d'accumulation de liquide (hydrocéphalie)

Parcours de Traitement

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Références

Bruce JN. Pineal Tumors. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Osborn AG. Pineal and Germ Cell Tumors: Germinoma; Approach to Pineal Region Masses. In: Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.
Upadhyayula PS, et al. Benign and Malignant Tumors of the Pineal Region. In: Human Brain and Spinal Cord Tumors: From Bench to Bedside. Volume 2. Cham: Springer; 2023.

Ce contenu est à but informatif et fondé sur des sources académiques ; consultez votre médecin pour le diagnostic et le traitement.

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