Schwannome vestibulaire (Neurinome acoustique)

Schwannome vestibulaire (Neurinome acoustique) - Tumeur bénigne du nerf de l'équilibre et de l'audition

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Qu'est-ce que cette Pathologie ?

Le schwannome vestibulaire, également connu sous le nom de neurinome acoustique, est une tumeur bénigne (non cancéreuse) qui se développe à partir de la gaine du nerf responsable de l'équilibre et de l'audition. Elle croît généralement lentement et ne s'étend pas aux organes éloignés. Les symptômes initiaux sont le plus souvent une perte auditive progressive d'un seul côté et des acouphènes ; au fil du temps, des problèmes d'équilibre ou des vertiges peuvent s'ajouter. À mesure que la tumeur s'agrandit, elle peut comprimer le nerf facial et les structures voisines, provoquant des symptômes tels qu'un engourdissement du visage. C'est pourquoi la détection précoce est importante ; notamment, la possibilité doit être envisagée chez les personnes présentant une perte auditive unilatérale. Le traitement n'est pas limité à une seule méthode : selon la taille de la tumeur, sa vitesse de croissance et l'état auditif du patient, la surveillance régulière, la radiothérapie (radiochirurgie) ou la chirurgie sont considérées pour déterminer l'option la plus appropriée pour le patient.

Méthodes de Diagnostic

La méthode la plus fiable pour l'évaluation est l'IRM de l'oreille interne et du cerveau rehaussée au produit de contraste ; cet examen montre clairement la tumeur et sa localisation. Un test auditif (audiométrie) est effectué pour mesurer l'atteinte auditive. La taille de la tumeur, son éventuelle croissance dans le temps et l'état auditif du patient sont tous considérés ensemble pour déterminer le plan de suivi.

Méthodes de Traitement

Pour les petites tumeurs qui ne se développent pas, une surveillance étroite par IRM régulière et tests auditifs peut être une option appropriée ; toute tumeur ne nécessite pas un traitement immédiat. Pour les tumeurs observées en croissance ou symptomatiques, une radiothérapie stéréotaxique (sans incision) ou une chirurgie sous microscope sont évaluées. L'objectif du traitement est de contrôler la tumeur tout en préservant au maximum l'audition et la fonction du nerf facial. Le choix de la méthode est déterminé en collaboration avec le patient, en tenant compte des caractéristiques de la tumeur et de l'état de santé général.

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Références

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Di Ieva A, Lee JM, Cusimano MD, eds. Handbook of Skull Base Surgery. Thieme; 2016.
Youssef AS, ed. Contemporary Skull Base Surgery. Cham: Springer; 2022.

Ce contenu est à but informatif et fondé sur des sources académiques ; consultez votre médecin pour le diagnostic et le traitement.

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