تحریک نخاع (SCS)
روشی که در آن با الکترودی نازک که در نزدیکی نخاع قرار داده میشود، هدف سرکوب سیگنالهای درد مزمن پایانناپذیر با جریان الکتریکی ملایم است.
راهنمای موضوعی H19
Girişimsel Ağrı Tedavisi
این صفحهٔ راهنما 4 بیماری را در دستهٔ Girişimsel Ağrı Tedavisi گرد هم میآورد. از اینجا میتوانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
بیمارانی که جراحی کمر و پشت انجام دادهاند اما با این وجود درد کمر و پا در آنها ادامه دارد
کسانی که درد مزمن با منشأ عصبی (نوروپاتیک) دارند و با دارو و فیزیوتراپی بهقدر کافی آرام نمیگیرند
کسانی که سندرم درد منطقهای مقاومی دارند که بهصورت سوزش و تورم در بازو یا پا سیر میکند
کسانی که درد پای ناشی از انسداد عروقی دارند که با جراحی قابل اصلاح نیست
بیمارانی که ابتدا در یک دورهٔ آزمایشی کوتاه، کاهش چشمگیری در درد خود دیدهاند (پیششرط سیستم دائمی)
کسانی که مانعی مانند عفونت فعال، بیماری روانی کنترلنشده یا اختلال انعقاد خون ندارند
روشهای تشخیص
روشهای درمان
دورهٔ آزمایشی: آزمایش اینکه آیا با الکترود موقت طی چند روز کاهش درد رخ میدهد یا نه
سیستم دائمی: قرار دادن واحد باتری کوچک در زیر پوست و برنامهریزی اختصاصی دستگاه برای بیمار
انتخاب انواع مختلف تحریک، از جمله سیستمهای فرکانسبالای بدون احساس گزگز، متناسب با بیمار
پیگیری منظم پس از اجرا، بهروزرسانی تنظیمات دستگاه و پایش عمر باتری
سوالات متداول درباره تحریک نخاع (SCS)
Q1.آیا این روش دردم را کاملاً برطرف میکند؟▼
معمولاً خیر. هدف، از بین بردن کامل درد نیست، بلکه کاهش آشکار آن (در بیشتر بیماران در حدود نیمی) برای قابلتحملتر کردن آن و افزایش تحرک و کیفیت زندگی است. به همین دلیل آزمایشی که پیش از کارگذاری سیستم دائمی انجام میشود اهمیت دارد؛ اگر کاهش معناداری در درد دیده شود، به سیستم دائمی گذر میشود. انتظار واقعبینانه برای موفقیت درمان مهم است.
Q2.آیا دستگاه در بدنم احساس میشود، آیا گزگز رخ میدهد؟▼
چون واحد باتری در زیر پوست قرار داده میشود، از بیرون آشکار نیست. در برخی سیستمهای کلاسیک، در ناحیهٔ درد گزگز خفیفی احساس میشود (این نشانهٔ کار کردن سیستم است). در برخی سیستمهای جدیدتر، کنترل درد بدون این گزگز فراهم میشود. اینکه کدام نوع سیستم مناسب است، بر اساس ویژگی درد و ترجیح بیمار تعیین میشود.
Q3.باتری چقدر دوام میآورد، آیا نیاز به تعویض دارد؟▼
عمر باتری بر اساس مدل بهکاررفته و تنظیمات تحریک متفاوت است. در باتریهای غیرقابلشارژ، پس از مدتی با یک اقدام کوچک تعویض لازم میشود؛ در مدلهای قابلشارژ، نیاز به تعویض بسیار کمتر است، اما باید بهطور منظم شارژ شوند. وضعیت باتری در معاینات پایش میشود و در زمان مقتضی بهصورت برنامهریزیشده مدیریت میشود.
Q4.چرا دورهٔ آزمایشی مهم است؟▼
به دلیل اینکه سیستم دائمی یک اقدام پرهزینه و جراحی است، ابتدا یک آزمایش چندروزه انجام میشود: با یک الکترود موقت آزموده میشود که آیا واقعاً کاهش چشمگیری در درد رخ میدهد یا نه. اگر در آزمایش سود کافی دیده شود، به سیستم دائمی گذر میشود؛ اگر دیده نشود، از یک اقدام دائمی غیرضروری پرهیز میشود. این گام از پیش نشان میدهد که آیا این روش برای آن بیمار مناسب است یا نه.
Q5.چه کسانی برای این روش مناسب نیستند؟▼
کسانی که عفونت فعال، بیماری روانی جدی کنترلنشده یا اختلال انعقاد خون دارند معمولاً مناسب نیستند. همچنین اگر در ستون فقرات مشکل ساختاری روشنی وجود داشته باشد که باید با جراحی اصلاح شود، ابتدا درمان مربوط به آن در نظر گرفته میشود. مناسب بودن، با تصمیم مشترک متخصص درد، جراحی مغز و اعصاب و در صورت لزوم ارزیابی سلامت روان تعیین میشود.
Q6.پس از جراحی به چه نکاتی باید توجه کنم؟▼
بهویژه در هفتههای نخست، برای اینکه الکترود کارگذاشتهشده جابهجا نشود، باید از بلند کردن اجسام سنگین، خم شدن بیشازحد، چرخیدن و حرکات ناگهانی و دشوار پرهیز کرد. رعایت محدودیتهای فعالیت توصیهشده توسط پزشک، برای استقرار درست سیستم در محل مناسب اهمیت دارد. دستگاه پس از آن متناسب با فرد برنامهریزی میشود و در صورت لزوم تنظیمات آن دوباره تنظیم میشود.
Kaynaklar
- Stricsek G, Falowski SM. Advances in Spinal Modulation. In: Functional Neurosurgery and Neuromodulation. Elsevier; 2019:49.
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1884-1885.
- Stanton-Hicks M. Spinal Cord Stimulation. In: Treatment of Chronic Pain by Interventional Approaches. New York: Springer; 2015:403, 472.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟