جراحی اعصاب محیطی
گیرافتادگی اعصاب
درباره جراحی اعصاب محیطی
جراحی اعصاب محیطی، زیرشاخهای از جراحی مغز و اعصاب است که به درمان جراحی بیماریهای اعصاب محیطی میپردازد؛ اعصابی که از مغز و نخاع خارج شده و به بازوها، پاها و سایر بخشهای بدن امتداد مییابند. اعصاب محیطی از رشتههای حرکتی که فرمانهای مغز را به عضلات میرسانند، رشتههای حسی که اطلاعات حسی را به مغز میبرند و رشتههای خودکار که عملکرد اندامهای داخلی را تنظیم میکنند، تشکیل شدهاند. فشردگی (نوروپاتیهای گیرافتادگی)، آسیب یا بیماریهای این اعصاب میتوانند به کاهش عملکرد جدی منجر شوند.
شایعترین بیماریهای اعصاب محیطی، سندرمهای گیرافتادگی عصب هستند. سندرم تونل کارپال (فشردگی عصب مدیان در مچ دست) شایعترین آنهاست و بهویژه در افرادی که با رایانه کار میکنند فراوان دیده میشود. سندرم تونل کوبیتال (فشردگی عصب اولنار در آرنج)، سندرم تونل تارسال (فشردگی عصب تیبیال خلفی در مچ پا) و سندرم خروجی توراسیک (فشردگی شبکه بازویی در ناحیه گردن-شانه) از دیگر نوروپاتیهای مهم گیرافتادگی هستند. این شرایط در ابتدا با بیحسی، سوزنسوزن شدن و درد بروز میکنند و در مراحل پیشرفته ممکن است ضعف عضلانی و تحلیل عضله (آتروفی) ایجاد شود.
آسیبهای اعصاب محیطی میتوانند در اثر ضربه، جراحات برنده-نافذ، شکستگیها یا عوارض جراحی رخ دهند. در آسیبهای عصب، تشخیص زودهنگام و مداخله جراحی بهموقع بسیار مهم است. با روشهای پیشرفته جراحی مانند ترمیم میکروجراحی اعصاب بریده (نوروراپی)، پیوند عصب و انتقال عصب (نوروتیزاسیون)، بازیابی چشمگیر عملکرد عصب امکانپذیر است. ترمیم عصب با سرعتی حدود 1 میلیمتر در روز انجام میشود و شانس موفقیت در بیماران جوان بالاتر است.
در جراحی اعصاب محیطی از تکنیکهای میکروجراحی استفاده میشود. زیر میکروسکوپ جراحی یا ذرهبین، با مواد بخیه ظریف، جراحی دقیق انجام میگیرد. جراحیهای دکمپرسیون عصب (آزادسازی) معمولاً با بیحسی موضعی یا ناحیهای قابل انجام است و بیماران همان روز یا روز بعد مرخص میشوند. در جراحی تونل کارپال میزان موفقیت 90-95 درصد است و بیماران طی 2-4 هفته میتوانند به فعالیتهای روزمره بازگردند. در جراحیهای ترمیم عصب بهبودی طولانیتر است (3-12 ماه)، اما با مداخله زودهنگام نتایج عملکردی خوبی به دست میآید.
تشخیص زودهنگام در بیماریهای اعصاب محیطی اهمیتی حیاتی دارد. در صورت وجود علائمی مانند بیحسی، سوزنسوزن شدن، درد و ضعف، با الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات سرعت هدایت عصبی میتوان فشردگی یا آسیب عصب را تشخیص داد. وقتی درمان محافظهکارانه (فیزیوتراپی، آتل، دارو) ناموفق باشد یا ضعف عضلانی پیشرفته وجود داشته باشد، درمان جراحی توصیه میشود. دکتر اوزگور آکشان با تلفیق تجربه خود در حوزه جراحی مغز و اعصاب از سال 2007 با جراحی اعصاب محیطی، بهروزترین و مؤثرترین گزینههای درمانی را به بیمارانش ارائه میدهد.
آزادسازی تونل کارپال
جراحی بریدن لیگامانی است که در مچ دست به عصب مدیان فشار میآورد. با تکنیک باز یا آندوسکوپیک قابل انجام است. با بیحسی موضعی در 15-20 دقیقه تکمیل میشود و ترخیص در همان روز صورت میگیرد.
دکمپرسیون تونل کوبیتال
جراحی باز کردن کانالی است که در آن عصب اولنار در آرنج فشرده میشود. دکمپرسیون ساده یا جابهجایی عصب (انتقال به جلو) قابل انجام است. با بیحسی موضعی یا ناحیهای اجرا میشود.
ترمیم عصب (نوروراپی)
عمل اتصال انتهای اعصاب بریدهشده با تکنیکهای میکروجراحی در آسیبهای تروماتیک عصب است. زیر میکروسکوپ جراحی با مواد بخیه ظریف، رشتههای عصبی همراستا میشوند. مداخله زودهنگام شانس موفقیت را افزایش میدهد.
جابهجایی عصب
جراحی تغییر موقعیت آناتومیک عصب فشرده و انتقال آن به ناحیهای راحتتر است. در سندرم تونل کوبیتال، برای کاهش فشار بر عصب، عصب اولنار به جلوی آرنج منتقل میشود.
برداشتن تومور عصب محیطی
عمل برداشتن تومورهایی (شوانوما، نوروفیبروما) که روی یا داخل عصب ایجاد شدهاند با میکروجراحی است. ضمن پاک کردن بافت تومور، رشتههای عصبی در حداکثر حد حفظ میشوند. از میکروسکوپ جراحی استفاده میشود.
جراحی آندوسکوپیک عصب
روش آزادسازی عصب با تکنیک آندوسکوپیک کمتهاجمی در سندرم تونل کارپال و کوبیتال است. با برشهای کوچک 1-2 سانتیمتری انجام میشود، درد حداقلی است و بهبودی سریع فراهم میکند.
Sık Sorulan Sorular
آیا سندرم تونل کارپال بدون جراحی برطرف میشود؟
پس از جراحی تونل کارپال چه زمانی میتوانم به کار برگردم؟
سندرم تونل کوبیتال چیست و چگونه درمان میشود؟
بهبودی در آسیب عصب محیطی چقدر طول میکشد؟
آیا عملکرد عصب پس از جراحی تومورهای عصب حفظ میشود؟
سندرم خروجی توراسیک چه علائمی دارد؟
بیماریهای قابل درمان
Tünel Sendromları
Sinir Hasarları
جستجو در این بخش
جستجوهای پرطرفدار::
Doç. Dr. Özgür AKŞAN
Beyin ve Sinir Cerrahisi
2007 yılından bu yana beyin ve sinir cerrahisi alanında hizmet vermektedir.
دریافت نوبتهمه بخشها
تصاویر امآرآی خود را بفرستید
با EmarYolla.com تصاویر امآرآی و سیتیاسکن خود را بهصورت امن ارسال کنید و ارزیابی تخصصی دریافت کنید.
ارسال امآرآی →جراحی اعصاب محیطی - بیماریهای قابل درمان
همه بخشها
جراحی اعصاب محیطی Görselleri
Tanı ve tedavi sürecinden görüntüler
سندرم تونل کارپال
فشردگی عصب در مچ دست
43
Periferik Sinir
100K
Sinir Lifi
120m/s
İletim Hızı
Assoc. Prof. Dr. Özgür Akşan
Brain, Spine & Nerve Surgeon · İzmir, Türkiye
Specializes in the evaluation and surgical treatment of brain, spine and peripheral nerve conditions. This article was prepared and medically reviewed in light of clinical experience and reference textbooks.
سایر بخشها
در تمام حوزههای جراحی مغز و اعصاب خدمات درمانی تخصصی ارائه میدهیم