تحریککنندهٔ ستون خلفی، با لامینوتومی
کارگذاری الکترود صفحهای (paddle) با لامینوتومی در درد نوروپاتیک مزمن
این درمان چیست؟
تحریککنندهٔ ستون خلفی (تحریک نخاعی) با لامینوتومی، یک روش نورومدولاسیون است که برای کنترل درد نوروپاتیک مزمن با باز کردن یک پنجرهٔ استخوانی کوچک ستون فقرات (لامینوتومی)، الکترود نوع صفحهای (paddle) در آن قرار داده میشود. سیگنالهای درد با تحریک الکتریکی سبک تغییر داده میشوند؛ ضایعهای ایجاد نمیشود، تحریک برگشتپذیر است.
مزایا
- هدف آن کاهش درد نوروپاتیک مزمنی است که به درمان دارویی پاسخ کافی نمیدهد
- با الکترود صفحهای (paddle) میدان تحریک پایدارتری هدف قرار میگیرد
- پیش از کاربرد دائم، پاسخ با یک دورهٔ آزمایشی ارزیابی میشود
- روش نورومدولاسیونی است که اثر آن برگشتپذیر است؛ اثرات احتمالی (عفونت، نشت مایع مغزی-نخاعی، کاهش اثر با گذشت زمان) با پزشک شما ارزیابی میشود
روند درمان
با یک لامینوتومی کوچک الکترود نوع صفحهای (paddle) در فضای اپیدورال قرار داده شده و به سیستم تحریک متصل میشود. اجرای یک دورهٔ آزمایشی برای ارزیابی پاسخ پیش از سیستم دائم، استاندارد است.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- درمان درد با منشأ نوروپاتیک مزمن
- کمر و پادرد ناشی از سندرم جراحی ناموفق کمر (FBSS)
- مواردی که الکترود پرکوتانئوس در آنها ناکافی است یا نیاز به جایگذاری پایدار وجود دارد
- کنترل درد مقاومی که به دارو و سایر درمانها پاسخ کافی نمیدهد
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل وضعیت عصبی پایش میشود. تنظیمات تحریک در درمانگاه برنامهریزی و بهینه میشود؛ برنامهٔ ترخیص و پیگیری بر اساس وضعیت بالینی تعیین میشود.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1887.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1828.
- Rengachary SS, Wilkins RH, eds. Neurosurgical Operative Atlas. American Association of Neurological Surgeons; 1991-2000.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.