این درمان چیست؟
میکروجراحی رویکردی جراحی با دقت بالاست که با استفاده از میکروسکوپ جراحی و ابزارهای جراحی ظریف ویژه انجام میشود. هدف آن مداخله کنترلشده در ناحیه مشکلدار است، در حالی که بافت عصبی، ساختارهای عروقی و بافتهای سالم اطراف تا حد امکان حفظ میشوند. این روش در جراحی ستون فقرات در فشارهای عصبی ناشی از فتق کمر و گردن؛ و در جراحی کرانیال در تومورها، آسیبهای عروقی و برخی مداخلات ظریف نوروسرجری، یکی از روشهای اصلی افزایشدهنده ایمنی است. به همین دلیل میکروجراحی صرفاً نام یک عمل جراحی نیست، بلکه زیرساخت فنی اصلی است که کیفیت درمان را در بسیاری از مداخلات نوروسرجری تعیین میکند.
مزایا
- با بزرگنمایی محدوده جراحی، امکان مشاهده واضحتر ساختارهای عصبی و عروقی را فراهم میکند
- به کاهش آسیب غیرضروری به عضلات، رباطها و بافتهای نرم اطراف کمک میکند
- در موارد منتخب، دکمپرسیون کنترلشدهتر و برداشت ایمنتر تومور را فراهم میکند
- به لطف آسیب محدودتر بافتی، میتواند بر درد پس از عمل و روند بهبودی تأثیر مثبت بگذارد
روند درمان
روند اجرا بسته به عمل جراحی که قرار است انجام شود متفاوت است. در چارچوب کلی، ابتدا ناحیه هدف با تصویربرداری برنامهریزی میشود، سپس در حین عمل با میکروسکوپ محدوده بزرگنمایی شده و ساختارهای حیاتی آناتومیک با جزئیات دنبال میشوند. در عملهای ستون فقرات، دیسک یا اجزای استخوانی-بافتی که به عصب فشار وارد میکنند میتوانند بهصورت کنترلشده پاکسازی شوند؛ در عملهای کرانیال هدف پیشروی با حفظ بافت سالم اطراف ضایعه است. اندازه برش، مدت عمل، مدت بستری و سرعت بهبودی؛ بسته به نوع اقدام انجامشده و وضعیت بالینی بیمار متفاوت است.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- در بیماریهای دیسک که موجب فشار به ریشه عصبی میشوند مانند فتق کمر و فتق گردن
- در تابلوهای فشاری ناشی از تنگی کانال نخاعی یا تنگی فورامینال
- در تومورهای مغزی، برخی بیماریهای عروقی و ضایعات منتخب داخل جمجمه
- در مداخلات ظریف نوروسرجری که حفظ بافت عصبی حیاتی است
بهبودی و برنامهریزی
روند بهبودی پس از میکروجراحی بیش از آنکه به خودِ تکنیک بستگی داشته باشد، به گستره عمل انجامشده وابسته است. در دکمپرسیونهای ساده ستون فقرات ممکن است تحرک زودتر آغاز شود، در حالی که در عملهای مغزی و عملهای پیچیده ستون فقرات مدت پیگیری طولانیتر برنامهریزی میشود. مدیریت انتظارات پیش از عمل، توضیح روشن اینکه تکنیک بهکاررفته قصد حل چه مشکلی را دارد و روند توانبخشی کنترلشده پس از عمل، برای دستیابی به نتیجه موفق اهمیت دارند.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
جراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درمانترموکوآگولاسیون RF
درمان مداخلهای که برای کاهش انتقال درد، گرمای کنترلشده به عصب هدف اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Yaşargil MG. Microneurosurgery. Vols I-IVB. Georg Thieme Verlag; 1984-1996.
- Rhoton AL Jr. Rhoton’s Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Oxford University Press; 2019.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Perneczky A, Reisch R. Keyhole Approaches in Neurosurgery: Volume 1: Concept and Surgical Technique. Springer; 2008.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.