ترموکوآگولاسیون RF
درمان مداخلهای که برای کاهش انتقال درد، گرمای کنترلشده به عصب هدف اعمال میشود
این درمان چیست؟
ترموکوآگولاسیون رادیوفرکانس (RF) درمانی مداخلهای برای درد است که هدف آن اصلاح ساختارهای عصبی مسئول انتقال درد با انرژی گرمایی کنترلشده است. این اقدام تخریب کامل و تصادفی عصب هدف نیست؛ بلکه با منطق کاهش انتقال حامل درد، در نقطه آناتومیک درست و با اندیکاسیون درست اعمال میشود. در نورالژی تریژمینال، دردهای ستون فقرات ناشی از مفصل فاست و برخی تابلوهای درد مزمن گردن-کمر، در بیماران منتخب میتواند آرامش معناداری فراهم کند.
مزایا
- هنگامی که بیمار درست انتخاب شود، میتواند کنترل طولانیمدت درد را فراهم کند
- امکان درمان مداخلهای سرپایی را بدون نیاز به جراحی ارائه میدهد
- در بیمارانی که از بلوکهای تشخیصی سود میبرند، میتواند گام دوم هدفمندتری باشد
- در صورت لزوم قابل تکرار است و میتواند با سایر درمانهای درد ترکیب شود
روند درمان
این اقدام با راهنمایی فلوروسکوپی یا در صورت لزوم CT برنامهریزی میشود. پیش از قرار دادن کانول ویژه RF روی عصب هدف، تأیید آناتومیک انجام میشود؛ سپس سطح درست با تحریکهای آزمون حسی-حرکتی تأیید میشود. پس از تأمین وضعیت مناسب، انرژی گرمایی کنترلشده اعمال میشود. تکنیک بهکاررفته؛ RF گرمایی کلاسیک، RF پالسی یا بسته به ساختار عصبی هدف با پارامترهای متفاوت میتواند برنامهریزی شود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- در دردهای مزمن کمر و گردن ناشی از مفصل فاست
- در سندرمهای درد صورت منتخب مانند نورالژی تریژمینال
- در بیمارانی که با بلوک تشخیصی سود گذرا دیده شده و آرامش پایدارتر هدف است
- در تابلوهای درد نوروپاتیک مناسبی که گزینههای درمان غیرجراحی ناکافی ماندهاند
بهبودی و برنامهریزی
اثرات پس از RF در برخی بیماران بلافاصله و در برخی طی چند هفته آشکار میشود. پس از اقدام ممکن است حساسیت موضعی گذرا یا افزایش کوتاهمدت درد در ناحیه اقدام دیده شود. برای موفقیت پایدار، اندیکاسیون درست، هدفگیری درست و پایبندی به توصیههای ورزش محافظتی-بهداشت ستون فقرات پس از اقدام اهمیت دارند.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:1836.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1865.
- Rengachary SS, Wilkins RH, eds. Neurosurgical Operative Atlas. American Association of Neurological Surgeons; 1991-2000.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.
