بلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
این درمان چیست؟
بلوک کودال درمانی مداخلهای برای درد است که با ورود به فضای اپیدورال از طریق هیاتوس ساکرال در سطح دنبالچه اعمال میشود. هدف در حین اقدام، کاهش التهاب اطراف ریشههای عصبی، فروکش کردن ادم و کنترل درد بیمار که به مسیر پا-کمر انتشار مییابد است. این روش بهویژه در فتق کمر، تنگی کانال لومبار، تابلوهای درد ادامهدار پس از عمل و موارد منتخبی که تحریک ریشه عصبی برجسته است، یکی از اقدامات اصلی و پرکاربرد است. هنگامی که بیمار مناسب انتخاب شود، هم ارزش تشخیصی و هم ارزش درمانی دارد؛ یعنی هم درباره منشأ درد اطلاعات میدهد و هم به کنترل علائم کمک میکند.
مزایا
- میتواند بدون نیاز به جراحی به کاهش درد ناشی از ریشه عصبی کمک کند
- با راهنمایی فلوروسکوپی، توزیع کنترلشدهتر دارو به هدف را فراهم میکند
- به دلیل امکان انجام بهصورت سرپایی، بازگشت به زندگی روزمره در بیشتر بیماران سریع است
- هنگامی که با فیزیوتراپی، ورزش و درمان دارویی ترکیب شود، میتواند برنامه درمان را تقویت کند
روند درمان
این اقدام در شرایط استریل و اغلب با راهنمایی فلوروسکوپی انجام میشود. بیمار در وضعیت دمر یا وضعیت مناسب آماده میشود، نقطه ورود با بیحسی موضعی بیحس میشود و با سوزن ظریف از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال پیش برده میشود. پس از مشاهده انتشار درست با ماده حاجب، ترکیب دارویی مناسب بهصورت کنترلشده تجویز میشود. اقدام معمولاً کوتاه است؛ اما مدت اجرا بسته به دشواریهای آناتومیک همراه و برنامه درمان هدفگذاریشده میتواند متفاوت باشد. پس از اقدام بیمار مدت کوتاهی تحت نظر گرفته شده و اغلب همان روز ترخیص میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- در درد منتشرشونده به پا و تحریک ریشه عصبی ناشی از فتق کمر
- در درد و محدودیت راه رفتن ناشی از تنگی کانال لومبار
- در تابلوهای درد اپیدورال ادامهدار یا عودکننده پس از عمل کمر
- در دردهای رادیکولار التهابی که با وجود درمان غیرجراحی فروکش نمیکنند
بهبودی و برنامهریزی
آرامش پس از بلوک کودال میتواند همان روز آغاز شود یا در برخی بیماران طی چند روز بهتدریج ظاهر شود. مدت اثر در هر بیمار یکسان نیست؛ پاتولوژی زمینهای، درجه فشار عصبی و برنامه توانبخشی همزمان نتیجه را تعیین میکنند. این اقدام نباید بهعنوان راهحلی معجزهآسا بهتنهایی، بلکه بهعنوان ابزاری مهم ارزیابی شود که در بیمار مناسب با کنترل درد و افزایش توانایی حرکت، مراحل درمان بعدی را ممکن میسازد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانترموکوآگولاسیون RF
درمان مداخلهای که برای کاهش انتقال درد، گرمای کنترلشده به عصب هدف اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.