اپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
این درمان چیست؟
اپیدوروسکوپی روشی مداخلهای است که به کمک سامانه اپتیک ظریفی که به داخل فضای اپیدورال پیش برده میشود، ارزیابی مستقیم چسبندگیها، التهاب و نواحی مشکلدار اطراف ریشه عصبی را فراهم میکند. این رویکرد تنها هدف تصویربرداری ندارد؛ از نظر انجام آدهزیولیز در همان جلسه، تجویز هدفمند دارو و روشن کردن برنامه درمان در برخی تابلوهای درد مقاوم نیز اهمیت دارد. بهویژه در مواردی که پس از عمل چسبندگی اپیدورال مطرح است و در بیماران منتخبی که با تزریقهای کلاسیک پاسخ کافی نگرفتهاند، گزینهای ارزشمند است.
مزایا
- با ارزیابی مستقیم فضای اپیدورال، نیاز به اقدام کورکورانه را کاهش میدهد
- با باز کردن چسبندگیها میتواند به رسیدن مؤثرتر داروها به ناحیه هدف کمک کند
- در موارد منتخب به درک بهتر علت درد ادامهدار پس از عمل کمک میکند
- در بیمار مناسب میتواند مراحل درمان غیرجراحی را تقویت کند
روند درمان
این اقدام معمولاً تحت بیحسی موضعی و آرامبخشی برنامهریزی میشود. از طریق ورود ساکرال به فضای اپیدورال پیش رفته و به کمک آندوسکوپ ظریف ناحیه مشکلدار تصویربرداری میشود. در نواحی که لازم دیده شود آدهزیولیز انجام میشود، درمان هدفمند در اطراف ریشه عصبی اعمال میشود و در پایان اقدام بیمار مدت کوتاهی تحت نظر نگه داشته میشود. روند؛ بسته به گستردگی چسبندگی اپیدورال، سابقه عمل قبلی و گستره مداخله برنامهریزیشده میتواند متفاوت باشد.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- در تابلوهای چسبندگی اپیدورال و درد ادامهدار پس از عمل کمر
- در مواردی که در درد مزمن کمر و پا با وجود بلوکهای کلاسیک پاسخ ناکافی گرفته میشود
- در بیماران منتخبی که تجویز هدفمندتر دارو در اطراف ریشه عصبی برنامهریزی شده است
- در سندرمهای درد اپیدورال مقاومی که نیاز به آدهزیولیز مطرح است
بهبودی و برنامهریزی
پس از اپیدوروسکوپی ممکن است حساسیت گذرا در ناحیه اقدام دیده شود؛ اما هدف اصلی کاهش الگوی درد و بهبود ظرفیت حرکتی در روزهای بعدی است. در هر بیمار انتظار نمیرود با یک جلسه پاسخ یکسانی حاصل شود. پایداری نتیجه به درجه فیبروز اپیدورال، مشکل مکانیکی همراه و اینکه برنامه فیزیوتراپی-ورزش چقدر خوب ادامه یابد بستگی دارد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درمانترموکوآگولاسیون RF
درمان مداخلهای که برای کاهش انتقال درد، گرمای کنترلشده به عصب هدف اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.