Энцефалоцеле (мозговая грыжа)

Многие энцефалоцеле можно выявить при рутинном ультразвуковом скрининге во время беременности. Для детальной оценки может быть выполнена МРТ, пока ребёнок находится в утробе матери. Раннее выявление позволяет спланировать роды и последующее лечение в подходящем центре с необходимой командой.

Да. Известно, что достаточный приём фолиевой кислоты до и в начале беременности снижает частоту пороков развития нервной системы, таких как энцефалоцеле. Поэтому женщинам, планирующим беременность, по рекомендации врача советуют принимать фолиевую кислоту. Для защитного эффекта важно начать приём в нужное время.

Время операции планируется в зависимости от расположения и размера мешка, состояния покрывающей его кожи и общего здоровья ребёнка. При открытых мешках или мешках с тонким покрытием операция рассматривается рано. Решение принимается командой детской нейрохирургии отдельно для каждого ребёнка.

Исход зависит от количества ткани мозга внутри мешка, её расположения и наличия других сопутствующих проблем мозга. При небольших мешках с малым количеством ткани мозга развитие обычно лучше. Регулярное наблюдение, развивающая поддержка и при необходимости реабилитация помогают ребёнку достичь наилучшего потенциала.

Поскольку при энцефалоцеле может нарушаться циркуляция мозговой жидкости, у части младенцев наблюдается скопление жидкости (гидроцефалия). В этом случае для отведения избыточной жидкости может дополнительно потребоваться шунтирующая операция. За ребёнком и после операции тщательно наблюдают на предмет увеличения окружности головы и признаков повышенного давления.

В то время как мешки в затылочной или теменной области видны снаружи, энцефалоцеле в направлении основания черепа могут быть незаметны снаружи и проявляться такими симптомами, как односторонняя заложенность носа или выделение прозрачной жидкости из носа. Поскольку этот тип можно спутать с обычной проблемой носа, диагноз может запаздывать; поэтому упорные односторонние жалобы следует оценивать.