Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — МКБ-10: G56.0

Записаться на приём WhatsApp

Доц. д-р Озгюр Акшан

Нейрохирургия

H18 Тематический гид

Хирургия периферических нервов

Эта обзорная страница объединяет 8 заболеваний в разделе Хирургия периферических нервов. Отсюда вы можете перейти непосредственно к подробным страницам соответствующих заболеваний.

Перейти к тематическому гиду

1Обзор

Быстрая и понятная информация для пациентов

Что это за заболевание?

Синдром запястного канала возникает из-за сдавления срединного нерва, проходящего в узком канале (запястном канале) на ладонной стороне запястья. Этот нерв обеспечивает чувствительность большого, указательного, среднего пальцев и половины безымянного пальца и приводит в действие некоторые мышцы, двигающие большой палец. Когда нерв в этом канале оказывается сдавленным, наиболее частыми жалобами становятся онемение кисти, усиливающееся особенно по ночам, покалывание, а со временем — потеря силы и объёма мышц вокруг большого пальца. Повторяющиеся движения кисти и запястья, беременность, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и ревматические болезни могут повышать риск. При раннем выявлении облегчение можно получить методами, не требующими операции, — шиной, упражнениями и лекарствами; при выраженном и стойком поражении нерва рассматривают операцию, при которой рассекают связку, сдавливающую нерв.

Симптомы

Онемение и покалывание в большом, указательном и среднем пальцах

Покалывание в кисти, усиливающееся по ночам и будящее человека ото сна

Временное облегчение при встряхивании или потряхивании кисти

Снижение силы удержания и захвата, выпадение предметов из рук

Трудности при мелкой работе (застёгивание пуговиц, открывание банок)

На поздних стадиях — слабость и атрофия мышц под большим пальцем

Методы диагностики

Диагностика начинается с осмотра врача и оценки жалоб; при осмотре с помощью некоторых тестов на запястье выявляют раздражение срединного нерва. Чтобы подтвердить диагноз и оценить степень поражения нерва, применяют исследование нервной проводимости и ЭМГ; эти тесты показывают как наличие сдавления, так и его степень, что помогает направить план лечения. При дифференциальной диагностике учитывают сдавление нервных корешков шейного отдела и другие туннельные синдромы, способные вызывать сходные жалобы. Если есть сопутствующие состояния, такие как сахарный диабет или заболевание щитовидной железы, рекомендуется их также обследовать.

Методы лечения

Лечение планируется в зависимости от тяжести жалоб и степени поражения нерва. При лёгкой и средней тяжести приоритет отдают методам, не требующим операции: ношению шины, удерживающей запястье в нейтральном положении, особенно ночью, упорядочению повторяющихся движений, перегружающих кисть, приёму препаратов, уменьшающих боль и воспаление, а у подходящих пациентов — инъекции (уколу) в канал. Если жалобы не отвечают на эти методы, развилось стойкое поражение нерва или атрофия мышц, рекомендуют операцию, при которой рассекают сдавливающую нерв связку (декомпрессия запястного канала). Это вмешательство чаще всего выполняют амбулаторно; последующие упражнения для кисти способствуют восстановлению её функции.

Маршрут лечения

Связанные методы лечения

Хирургические и интервенционные варианты, которые чаще всего изучают вместе с этим заболеванием.

4 ссылок

Биопсия нерва

Забор образца из ткани периферического нерва с целью диагностики

Открыть описание лечения

Биопсия мышцы и нерва

Забор диагностического образца одновременно из мышечной и нервной ткани в один сеанс

Открыть описание лечения

Блокада лучевого/локтевого/срединного нерва

блокада нерва для контроля боли в области лучезапястного сустава и кисти

Открыть описание лечения

Блокада малоберцового/большеберцового/икроножного нерва

блокада нерва для контроля боли в области голени и голеностопного сустава

Открыть описание лечения

Заметки редактора

Статьи блога по теме

Избранные руководства и материалы для пациентов, помогающие быстрее понять это заболевание.

2 статей

Kubital Tünel Sendromu: Dirsekte Sinir Sıkışması ve Ameliyat Kararı

Kubital tünel sendromunda serçe ve yüzük parmağında uyuşma, elde güç kaybı ve dirsekten gelen sinir sıkışması ön plandadır. Ulnar sinir transpozisyonu zamanlamasını anlatan SEO uyumlu blog yazısı.

Читать статью

Karpal Tünel Sendromu: El Uyuşması ve Tedavisi

El bileğinde median sinirin sıkışması sonucu başparmak, işaret ve orta parmakta uyuşma, karıncalanma ve ağrı. Gece uyanma ve el silkeleme ihtiyacı karakteristiktir. Endoskopik cerrahi ile %85-95 başarı.

Читать статью

Синдром запястного канала: часто задаваемые вопросы

Q1.Проходит ли синдром запястного канала сам по себе?▼

На ранних и лёгких стадиях жалобы могут уменьшаться при снижении нагружающих кисть движений и ношении шины. Однако при длительно существующих симптомах, нарушающих ночной сон или вызывающих потерю силы, не следует ждать самостоятельного улучшения — нужно обратиться к специалисту.

Q2.Обязательно ли делать ЭМГ?▼

У многих пациентов ЭМГ и исследование нервной проводимости дают важную информацию для подтверждения диагноза, определения степени сдавления и различения других состояний со сходными жалобами. Это полезно для того, чтобы решение о лечении (особенно о необходимости операции) опиралось на прочную основу.

Q3.Почему по ночам онемение сильнее?▼

Во время сна у большинства людей запястье непроизвольно остаётся согнутым; такое положение повышает давление в канале и сильнее сдавливает нерв. Поэтому онемение усиливается по ночам и может будить человека. Именно поэтому помогает шина, удерживающая запястье прямым в ночное время.

Q4.Когда после операции я смогу пользоваться рукой?▼

Сроки восстановления различаются у разных людей. Обычно к лёгкой повседневной работе возвращаются вскоре; для тяжёлого захвата и трудной работы нужно подождать некоторое время. Рекомендованная врачом программа упражнений ускоряет восстановление силы и ловкости кисти.

Q5.Полностью ли операция устраняет онемение?▼

Результат зависит от того, насколько был поражён нерв до операции. При вмешательстве на ранней стадии онемение и боль в значительной степени уменьшаются. Если же нерв долго находился под тяжёлым давлением и развилась атрофия мышц, восстановление может быть более ограниченным и медленным; это показывает, насколько важна ранняя оценка.

Q6.Какие заболевания повышают риск синдрома запястного канала?▼

Работа, требующая повторяющихся движений кисти и запястья, беременность, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ревматические болезни и деформации после переломов запястья могут повышать риск. Ведение этих сопутствующих состояний является частью лечения.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Toussaint CP, Zager EL. Distal entrapment syndromes: carpal tunnel, cubital tunnel, peroneal, and tarsal tunnel. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Clinical Practice Guideline on the Management of Carpal Tunnel Syndrome. AAOS; 2016.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Ищете другое заболевание?

Поиск среди 134 нейрохирургических заболеваний

Все категории заболеваний

23 категории, 134 нейрохирургических заболевания

🧠

Контакты и запись

Доц. д-р Озгюр Акшан

Телефон

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

Эл. почта

[email protected]

Адрес

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Веб-сайт

www.drozguraksan.com

Записаться онлайн Связаться через WhatsApp

Ознакомьтесь с другими заболеваниями

Доц. д-р Озгюр Акшан

Нейрохирургия

Запишитесь на приём для получения подробной информации и индивидуального плана лечения.

Записаться на приём

Связанное направление

Хирургия периферических нервов

Лечение синдрома запястного канала, кубитального туннеля и повреждений периферических нервов.

Отправьте свои МРТ-снимки

Получите бесплатную предварительную оценку через EmarYolla.com.

Отправить МРТ →

Наши услуги

Комплексные нейрохирургические услуги — A·B·C·H

Академия

BVSpedia

«Сделать медицинские знания бесплатными, свободными и доступными для всех»

Отделения

Направления

Основные направления:

Все 16 направлений

Методы лечения

Хирургические техники

Заболевания

134 нейрохирургических

Часто ищут:

Все 134 заболевания

В какой области вам нужна помощь?

Записаться на приём Часто задаваемые вопросы

ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Главная/Заболевания/Хирургия периферических нервов/Синдром запястного канала

Хирургия периферических нервов - Другие заболевания

Синдром запястного канала (сдавление срединного нерва)Синдром кубитального канала (компрессия локтевого нерва)Синдром тарзального канала (компрессия заднего большеберцового нерва)

🏠Главная 📋Все заболевания 🏥Хирургия периферических нервов 📞Контакты

Нужна помощь?

Запишитесь на приём для оценки специалиста прямо сейчас.

Записаться на приём Связаться через WhatsApp

← Ко всем заболеваниям Хирургия периферических нервов Перейти на страницу →

Синдром запястного канала

Хирургия периферических нервов

1Обзор

Что это за заболевание?

Симптомы

Методы диагностики

Методы лечения

Связанные методы лечения

Биопсия нерва

Биопсия мышцы и нерва

Блокада лучевого/локтевого/срединного нерва

Блокада малоберцового/большеберцового/икроножного нерва

Статьи блога по теме

Kubital Tünel Sendromu: Dirsekte Sinir Sıkışması ve Ameliyat Kararı

Karpal Tünel Sendromu: El Uyuşması ve Tedavisi

Синдром запястного канала: часто задаваемые вопросы

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Ищете другое заболевание?

Все категории заболеваний

Опухоли мозга

Хирургия позвоночника

Сосудистые

Детские

Функциональные

Травма

Лечение боли

Показать все

Контакты и запись

Ознакомьтесь с другими заболеваниями

Доц. д-р Озгюр Акшан

Связанное направление

Хирургия периферических нервов

Отправьте свои МРТ-снимки

Наши услуги

Академия

Отделения

Методы лечения

Заболевания

ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Хирургия периферических нервов - Другие заболевания

Нужна помощь?

Связанные методы лечения

Биопсия нерва

Биопсия мышцы и нерва

Блокада лучевого/локтевого/срединного нерва

Блокада малоберцового/большеберцового/икроножного нерва

Статьи блога по теме

Kubital Tünel Sendromu: Dirsekte Sinir Sıkışması ve Ameliyat Kararı

Karpal Tünel Sendromu: El Uyuşması ve Tedavisi

Bu Sayfayı Paylaşın