Синдром тарзального канала (сдавление нерва в области голеностопа)

Состояние, при котором сдавление нерва на внутренней стороне голеностопа вызывает жжение и онемение подошвы стопы.

H18 Тематический гид

Хирургия периферических нервов

Эта обзорная страница объединяет 8 заболеваний в разделе Хирургия периферических нервов. Отсюда вы можете перейти непосредственно к подробным страницам соответствующих заболеваний.

Перейти к тематическому гиду

1Обзор

Быстрая и понятная информация для пациентов

Что это за заболевание?

Синдром тарзального канала возникает при сдавлении заднего большеберцового нерва, проходящего по внутренней стороне голеностопа (позади внутреннего выступа лодыжки), в этом узком канале. Его можно рассматривать как аналог синдрома запястного канала, но на стопе. Поскольку сдавленный нерв идёт к подошве и пятке, чаще всего возникают жжение, онемение и покалывание в подошве стопы. Жалобы обычно усиливаются при ходьбе или длительном стоянии и могут беспокоить также ночью. Это состояние встречается реже, чем синдромы запястного и кубитального каналов, и иногда бывает упускаемой причиной хронической боли в стопе. Среди причин — травма голеностопа, плоскостопие, отложение солей, кисты или такие состояния, как сахарный диабет.

Симптомы

Жжение, онемение и покалывание в подошве стопы

Острая или ноющая боль в пятке

Жалобы, усиливающиеся при ходьбе или длительном стоянии и уменьшающиеся в покое

Боль и дискомфорт, усиливающиеся по ночам

Покалывание, распространяющееся в подошву при лёгком постукивании позади внутреннего выступа лодыжки

На поздних стадиях — слабость мелких мышц стопы; иногда жалобы одновременно в обеих стопах

Методы диагностики

Диагностика начинается с осмотра. Врач лёгким постукиванием позади внутреннего выступа лодыжки оценивает покалывание, распространяющееся в подошву (симптом Тинеля), и надавливанием по ходу нерва оценивает боль; выводя голеностоп в определённые положения, старается вызвать жалобы. Также исследуют плоскостопие и силу мышц стопы. Для подтверждения диагноза выполняют ЭМГ и исследование нервной проводимости, измеряющие электрическую проводимость нерва. МРТ или ультразвук показывают, есть ли в канале киста, отложение солей или другое образование.

Методы лечения

Лечение обычно начинают с методов, не требующих операции. Специальные поддерживающие стельки (особенно при плоскостопии), препараты, уменьшающие воспаление и боль, физиотерапия и избегание длительного стояния приносят пользу в большинстве лёгких и среднетяжёлых случаев. Иногда временное облегчение может дать инъекция кортизона в канал. Сопутствующие состояния, такие как сахарный диабет, подлежат лечению. Если в течение нескольких месяцев не достигнут достаточный ответ либо есть киста/образование, сдавливающее нерв, встаёт вопрос об операции; при этой операции рассекают связку, вызывающую сдавление, и высвобождают нерв. Сообщаемые показатели успеха выше, особенно при ранней диагностике.

Специальная поддерживающая стелька/ортез для стопы (поддержка при плоскостопии)

Препараты, уменьшающие воспаление и боль, физиотерапия и упорядочение активности

Инъекция кортизона в канал (для временного облегчения)

Хирургическое высвобождение (рассечение связки, вызывающей сдавление, при наличии — удаление кисты)

Синдром тарзального канала (сдавление нерва в области голеностопа): часто задаваемые вопросы

Q1.Проходит ли синдром тарзального канала без операции?▼

В большинстве лёгких и среднетяжёлых случаев — да. Поддерживающие стопу стельки (особенно при плоскостопии), препараты, уменьшающие боль и воспаление, физиотерапия и избегание длительного стояния могут дать заметное облегчение. Важно также лечение сопутствующих состояний, таких как сахарный диабет. Вопрос об операции встаёт, если эти методы не дают ответа либо есть киста/образование, сдавливающее нерв.

Q2.Похоже ли это состояние на синдром запястного канала?▼

Да, логика сходна; синдром запястного канала — это сдавление срединного нерва в области запястья, а синдром тарзального канала — сдавление заднего большеберцового нерва в области голеностопа. В обоих случаях нерв оказывается под давлением в узком канале и вызывает жжение и онемение. Синдром тарзального канала встречается реже, и жалобы сосредоточены в подошве стопы и пятке.

Q3.Почему мои жалобы усиливаются при ходьбе?▼

Ходьба и длительное стояние усиливают нагрузку на сдавленный нерв и давление в канале, поэтому в этих ситуациях симптомы становятся более выраженными; в покое они обычно ослабевают. Этот типичный характер помогает и в диагностике. Подбор подходящих стелек и обуви может уменьшить нагрузку на нерв при ходьбе и облегчить жалобы.

Q4.Как ставится диагноз?▼

Диагностика начинается с осмотра: распространяющееся в подошву покалывание при лёгком постукивании позади внутреннего выступа лодыжки (симптом Тинеля) — важный признак. Для подтверждения диагноза и определения степени сдавления выполняют ЭМГ и исследование нервной проводимости. МРТ или ультразвук показывают, есть ли в канале киста, отложение солей или другое образование.

Q5.Что делают при операции?▼

При операции рассекают связку (удерживатель сгибателей), сдавливающую задний большеберцовый нерв, и высвобождают нерв; при наличии кисты или образования их также удаляют. Цель — снять давление на нерв. При ранней диагностике и в случаях, когда нерв ещё не тяжело повреждён, сообщаемые результаты лучше. Уход за стопой и упражнения после операции поддерживают восстановление.

Q6.Какие состояния приводят к синдрому тарзального канала?▼

Травмы голеностопа и деформации после переломов, плоскостопие, отложение солей, кисты или расширенные сосуды в канале, ревматические болезни и сахарный диабет могут создавать почву для этого синдрома. У некоторых пациентов явную причину найти не удаётся. Выявление лежащей в основе причины облегчает как лечение, так и управление риском рецидива.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:565.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:2437–2438.
Waldman SD. Atlas of Common Pain Syndromes. 3rd ed. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2012:359–361.
Waldman SD. Atlas of Pain Management Injection Techniques. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2017:624–628.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmıştır ve genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel değerlendirme muayene ile yapılır.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Ищете другое заболевание?

Поиск среди 134 нейрохирургических заболеваний

Все категории заболеваний

23 категории, 134 нейрохирургических заболевания

🧠

Контакты и запись

Д-р Озгюр Акшан

Телефон

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

Эл. почта

[email protected]

Адрес

Ziya Gökalp Bulvarı No:28, 35220 Alsancak, Konak/İzmir
35220 Konak/İzmir

Веб-сайт

www.drozguraksan.com

Записаться онлайн Связаться через WhatsApp

Ознакомьтесь с другими заболеваниями

Д-р Озгюр Акшан

Нейрохирургия

Запишитесь на приём для получения подробной информации и индивидуального плана лечения.

Записаться на приём

Связанное направление

Хирургия периферических нервов

Лечение синдрома запястного канала, кубитального туннеля и повреждений периферических нервов.

Отправьте свои МРТ-снимки

Получите бесплатную предварительную оценку через EmarYolla.com.

Отправить МРТ →

Наши услуги

Комплексные нейрохирургические услуги — A·B·C·H

Академия

BVSpedia

«Сделать медицинские знания бесплатными, свободными и доступными для всех»

Отделения

Направления

Основные направления:

Все 16 направлений

Методы лечения

Хирургические техники

Заболевания

134 нейрохирургических

Часто ищут:

Все 134 заболевания

В какой области вам нужна помощь?

Записаться на приём Часто задаваемые вопросы

ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Главная/Заболевания/Хирургия периферических нервов/Синдром тарзального канала (сдавление нерва в области голеностопа)

Хирургия периферических нервов - Другие заболевания

Синдром запястного канала (сдавление срединного нерва)Синдром кубитального канала (компрессия локтевого нерва)Синдром тарзального канала (компрессия заднего большеберцового нерва)Синдром запястного канала

🏠Главная 📋Все заболевания 🏥Хирургия периферических нервов 📞Контакты

Нужна помощь?

Запишитесь на приём для оценки специалиста прямо сейчас.

Записаться на приём Связаться через WhatsApp

← Ко всем заболеваниям Хирургия периферических нервов Перейти на страницу →

Синдром тарзального канала (сдавление нерва в области голеностопа)

Хирургия периферических нервов

1Обзор

Что это за заболевание?

Симптомы

Методы диагностики

Методы лечения

Синдром тарзального канала (сдавление нерва в области голеностопа): часто задаваемые вопросы

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Ищете другое заболевание?

Все категории заболеваний

Опухоли мозга

Хирургия позвоночника

Сосудистые

Детские

Функциональные

Травма

Лечение боли

Показать все

Контакты и запись

Ознакомьтесь с другими заболеваниями

Д-р Озгюр Акшан

Связанное направление

Хирургия периферических нервов

Отправьте свои МРТ-снимки

Наши услуги

Академия

Отделения

Методы лечения

Заболевания

ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Хирургия периферических нервов - Другие заболевания

Нужна помощь?

Bu Sayfayı Paylaşın