Арахноидальные кисты

Бо́льшая часть арахноидальных кист не вызывает никаких жалоб и в течение всей жизни лишь наблюдается, не создавая проблем. Решение о лечении связано не с размером кисты, а с тем, вызывает ли она симптомы и давит ли на мозг. Если появляются такие жалобы, как головная боль, судороги или у младенцев быстрый рост головы, встаёт вопрос об операции. При отсутствии жалоб ненужная операция не рекомендуется; следует провести индивидуальную оценку с опытным нейрохирургом.

При закрытом методе в черепе делают небольшое отверстие и с помощью камеры создают окно в стенке кисты; след меньше, срок пребывания в стационаре короче, а восстановление обычно быстрее. При открытой операции же убирают костное окно и стенку кисты вскрывают шире; этот метод выбирают при некоторых расположениях кисты или в случаях, когда закрытый метод оказывается недостаточным. Какой метод применить, определяется расположением, размером кисты и оценкой хирурга.

Из-за того что созданное окно со временем может закрыться, или из-за недостаточного оттока у части пациентов киста может образоваться вновь; в этом случае встаёт вопрос о повторной оценке и при необходимости о дополнительном вмешательстве. После операции состояние кисты и повторное расправление мозга отслеживают с помощью контрольных МРТ через определённые промежутки времени. У большинства пациентов киста стойко уменьшается и жалобы отступают. Особенно у детей важно длительное наблюдение.