أمراض الظهر
التشخيص والعلاج وعمليات جراحة الفتق القطني وتضيق القناة والانزلاق الفقاري وأمراض العمود الفقري القطني الأخرى
نظرة عامة
المنطقة القطنية (أسفل الظهر) تتكون من 5 فقرات (L1-L5) والأقراص بينها. تحمل هذه المنطقة وزن الجسم وتوفر القدرة على الحركة.
Alfabetik Filtre:
المقالات ذات الصلة
الانزلاق الغضروفي القطني
الانزلاق الغضروفي القطني (فتق القرص القطني) هو تمزق الطبقة الخارجية للقرص الغضروفي اللين الواقع بين الفقرات وبروز جزئه الداخلي (النواة اللبية) إلى الخارج ليضغط على الأعصاب. يظهر غالباً في مستويي L4-L5 وL5-S1. يعاني المرضى من ألم أسفل الظهر وألم منتشر إلى الساق (عرق النسا) وخدر وضعف. يُشخَّص بالفحص السريري والتصوير بالرنين المغناطيسي القطني. يُعالَج في الحالات الخفيفة بالعلاج الطبيعي والأدوية، أما في الحالات الشديدة فقد يتطلب استئصال القرص المجهري أو الجراحة بالمنظار.
تضيّق القناة (التضيّق الشوكي)
التضيّق الشوكي القطني هو ضغط على النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب نتيجة تضيّق قناة العمود الفقري. يظهر غالباً لدى المرضى فوق سن 50، ويتطوّر مع التقدّم في العمر بسبب تنكّس القرص ونتوءات العظم وتثخّن الأربطة. يعاني المرضى من ألم في الساق يزداد مع المشي وخدر وعرج، لكنهم يرتاحون عند الجلوس. يُشخَّص بالتصوير بالرنين المغناطيسي، ويُعالَج في الحالات الخفيفة بالعلاج الطبيعي والأدوية، وفي الحالات الشديدة بجراحة إزالة الضغط.
الانزلاق الغضروفي العنقي
الانزلاق الغضروفي العنقي هو بروز القرص الواقع بين الفقرات العنقية إلى الخارج نتيجة التنكّس أو الرضّة، فيضغط على النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب.
الانزلاق الفقاري (انزلاق الفقرات)
الانزلاق الفقاري مشكلة في العمود الفقري تُعرَف عامّةً بانزلاق الفقرات. يتكوّن العمود الفقري من فقرات مرصوصة فوق بعضها؛ والانزلاق الفقاري هو انزلاق إحدى هذه الفقرات إلى الأمام فوق الفقرة التي تحتها. ويُشاهَد غالباً في الجزء السفلي من الظهر. يختلف سبب الانزلاق من شخص لآخر: فلدى الشباب يكون السبب غالباً ضعفاً خِلقياً في الجسر العظمي الرفيع في الجزء الخلفي من الفقرة أو تشققه بفعل الإجهادات المتكررة؛ أما في العمر المتقدم فتبرز التغيرات المرتبطة بالعمر مثل التآكل في العمود الفقري وترقّق الأقراص وارتخاء الأربطة. وبينما لا توجد أي شكاوى لدى بعض الأشخاص، قد يُشاهَد لدى آخرين ألم في الظهر وألم ينتشر إلى الساق وصعوبة في المشي. ويُوضَع التشخيص بالأشعة السينية وغيرها من التصويرات؛ ويمتد العلاج من التمارين والعلاج الطبيعي إلى الجراحة حسب درجة الشكوى.
الانزلاق الفقاري (انزلاق الفقرات)
الانزلاق الفقاري انزلاق جسم فقرة إلى الأمام فوق الفقرة السفلى. وقد يكون تنكّسيًّا أو برزخيًّا أو رضحيّ المنشأ.
كسور العمود الفقري (كسور الفقرات)
كسور العمود الفقري (كسور الفقرات) هي كسر أو انهيار جسم الفقرة بسبب الرضح أو هشاشة العظام أو الورم أو العدوى. وتُشاهَد أكثر في المنطقتين القطنية (أسفل الظهر) والصدرية (الصدر). ولدى المرضى المسنّين قد يتطوّر كسر انضغاطي حتى برضح بسيط بسبب هشاشة العظام. ولدى المرضى الشباب تنشأ كسور انفجارية أو كسور غير مستقرّة بسبب رضوح عالية الطاقة مثل السقوط من علوّ أو حوادث المرور. وتُصنَّف بحسب أنواع الكسور إلى كسر انضغاطي (انهيار الجدار الأمامي)، وكسر انفجاري (تفتّت الفقرة كاملة)، وكسر شانس (إصابة انثناء-تشتيت). ويُطبَّق العلاج المحافظ في الكسور المستقرّة، ويلزم التثبيت الجراحي في الكسور غير المستقرّة أو المُحدِثة لضرر عصبي. وفي الكسور الهشاشية، يكون رأب الفقرة أو رأب الحدبة خياري علاج بتدخّل محدود. وبالتشخيص المبكّر والعلاج المناسب تُحفَظ القدرة على الحركة ويُمنَع الألم المزمن.
التشريح
العمود الفقري القطني يتكون من 5 فقرات تمتد من L1 إلى L5. يوجد قرص بين كل فقرة وأخرى.