جراحة العمود الفقري

الجراحة الشوكية

حول جراحة العمود الفقري

تشمل جراحة العمود الفقري العلاج الجراحي لأمراض العمود الفقري والحبل الشوكي. وبفضل التقنيات طفيفة التوغل، يتعافى المرضى بشكل أسرع ويعودون إلى حياتهم الطبيعية في وقت قصير.

🔬

استئصال القرص الدقيق (Mikrodiskektomi)

هو إجراء طفيف التوغل لاستئصال فتق القرص القطني تحت المجهر. يُدخَل من خلال شق صغير بطول 2-3 سم لاستئصال القطعة القرصية الضاغطة على العصب. يستطيع المرضى في الغالب المشي في اليوم ذاته بعد الجراحة ويُخرَجون خلال 1-2 يوم.

Tedaviyi incele

📹

عملية الفتق بالمنظار

هي عملية فتق طفيفة التوغل تُجرى بمساعدة الكاميرا (المنظار). يُستأصل الفتق من خلال فتحة صغيرة قطرها 8-10 ملم فقط. تتيح المغادرة في اليوم ذاته، مع ألم بالغ الانخفاض وتعافٍ سريع.

Tedaviyi incele

🦴

طرف القرص الرقبي الاصطناعي

هو إجراء يُستأصل فيه القرص المريض في عملية فتق الرقبة ويُستبدل بقرص اصطناعي. يحافظ على حركة العمود الفقري خلافاً للاندماج. يُفضَّل للمرضى الشباب في حالات مرض القرص أحادي المستوى.

Tedaviyi incele

🔗

الاندماج الشوكي (Spinal Füzyon)

هو إجراء يُوحَّد فيه فقرتان أو أكثر باستخدام مسامير وقضبان وطعم عظمي. يُطبَّق في حالات انزلاق الفقرات، وتضيق القناة الشوكية الشديد، وعدم استقرار العمود الفقري. تتلاحم الفقرات لتحقيق التثبيت.

Tedaviyi incele

✂️

استئصال الصفيحة الفقرية (توسيع القناة)

هي عملية توسيع للقناة الشوكية بإزالة العظام والأربطة الضاغطة على الحبل الشوكي أو الأعصاب. تُعدّ المعيار الذهبي في علاج تضيق القناة الشوكية. يؤدي رفع الضغط عن الأعصاب إلى تخفيف الألم والتنميل.

Tedaviyi incele

💉

جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل

هي عمليات عمود فقري تُجرى من خلال شقوق صغيرة باستخدام مراجعات أنبوبية خاصة ومجهر أو منظار. يكون تلف العضلات في أدنى مستوياته، مما يوفر نزيفاً أقل وألماً أخف وتعافياً أسرع. يمكن تطبيقها في معظم حالات فتق القطني والتضيق.

Tedaviyi incele

الأسئلة الشائعة

هل يمكن علاج فتق القطني دون جراحة؟

تتعافى 80-90% من حالات فتق القطني بالأساليب التحفظية كالأدوية والعلاج الطبيعي والتمارين والراحة. غير أنه قد تكون الجراحة ضرورية في حالات فقدان القوة في الساق، أو فقدان السيطرة على التبول (متلازمة ذيل الفرس)، أو الألم الشديد غير المحتمل، أو عدم التحسن رغم 6-12 أسبوعاً من العلاج. ومع الاستئصال الدقيق طفيف التوغل، تستغرق الجراحة 30-60 دقيقة ويُخرَج المرضى عادةً في اليوم ذاته أو اليوم التالي.

متى يمكنني العودة إلى الحياة الطبيعية بعد عملية فتق القطني؟

بعد عملية فتق القطني طفيفة التوغل (الاستئصال الدقيق)، يعود معظم المرضى إلى الأعمال الخفيفة في غضون 2-4 أسابيع، وإلى الأعمال الشاقة في غضون 6-8 أسابيع. يبدأ المشي بعد يوم إلى يومين من الجراحة، إلا أنه ينبغي تجنب رفع الأثقال والانحناء خلال الأسبوعين الأولين. يبدأ العلاج الطبيعي عادةً بعد 4-6 أسابيع. تتباين مدة التعافي من مريض لآخر تبعاً للمهنة والعمر والحالة الصحية العامة.

هل يزول تضيق القناة الشوكية دون جراحة؟

تضيق القناة الشوكية مرض تنكسي قد يتطور مع الوقت. في حالات التضيق الخفيف إلى المتوسط، قد تُخفف الأدوية والعلاج الطبيعي وحقن الستيرويد فوق الجافية وتعديلات نمط الحياة (إنقاص الوزن والتمارين المناسبة) الأعراضَ وتؤخر الجراحة أو تمنعها. أما إذا تقلصت مسافة المشي كثيراً (العرج العصبي)، أو ظهر فقدان قوة في الساقين، أو مشكلات في ضبط التبول والتبرز، أو قيود شديدة في أنشطة الحياة اليومية، فتكون جراحة رفع الضغط (استئصال الصفيحة) ضرورية.

ما هي الأساليب طفيفة التوغل في جراحة العمود الفقري؟

جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل (MIS) هي عمليات تُجرى بشقوق صغيرة (1-3 سم) باستخدام مجهر أو منظار. ومن أمثلتها: الاستئصال الدقيق، واستئصال القرص بالمنظار، وتطبيقات مسامير الجذر بالجلد، والاندماج طفيف التوغل. مزاياها: أضرار أقل في العضلات، ونزيف أخف، وألم ما بعد الجراحة أقل، وإقامة مستشفوية قصيرة (1-2 يوم)، وتعافٍ سريع، وندوب أكثر جمالاً. وقد لا تناسب جميع الحالات؛ إذ قد تستلزم التشوهات الشديدة أو عدم الاستقرار الجراحة المفتوحة.

هل يستلزم انزلاق الفقرات القطنية (Spondilolistezis) جراحة؟

لا تستلزم جميع حالات انزلاق الفقرات القطنية جراحة. فإذا كان الانزلاق خفيفاً (الدرجة 1-2) والألم قابلاً للإدارة، يمكن علاجه بالعلاج الطبيعي والدعامة والأدوية. أما مؤشرات الجراحة فتشمل: الفقدان العصبي التدريجي (فقدان القوة والتنميل في الساقين)، والألم المزمن رغم العلاج التحفظي، وتقدم الانزلاق (الدرجة 3-4)، وعدم استقرار الفقرات، والتقييد الشديد في الأنشطة اليومية. يُجرى العلاج بجراحة رفع الضغط مع الاندماج (توحيد الفقرات) لتحقيق التثبيت بالمسامير.

هل يزول الألم تماماً بعد جراحة العمود الفقري؟

تتفاوت نتائج الألم بعد جراحة العمود الفقري تبعاً للمرض ونوع الجراحة والحالة العامة للمريض. في عمليات فتق القطني، يتراجع ألم الساق بشكل ملحوظ أو يزول تماماً بمعدل نجاح يبلغ 80-90%. ويستغرق ألم الظهر في الغالب وقتاً أطول في التحسن مقارنةً بألم الساق. وفي عمليات تضيق القناة الشوكية، تتحسن مسافة المشي وجودة الحياة بصورة ملموسة. غير أن الألم المزمن قد يستمر في بعض الحالات (متلازمة فشل جراحة الظهر). وتزيد من نسبة النجاح التوقعاتُ الواقعية والتقييم الدقيق قبل الجراحة وحسن اختيار المريض المناسب.