Subarachnoidalblutung

Blutung zwischen die Hirnhäute

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Dr. Özgür Akşan

Gehirn- und Nervenchirurgie

1Überblick

Schnelle und verständliche Informationen für Patientinnen und Patienten

Was ist die Erkrankung?

Die Subarachnoidalblutung (SAB) ist eine Blutung in den Raum zwischen der Arachnoidea und der Pia mater. Die häufigste Ursache ist das Platzen eines Hirnaneurysmas. Sie beginnt mit einem plötzlichen, blitzartigen Kopfschmerz, der als „der stärkste Kopfschmerz meines Lebens“ beschrieben wird. Es handelt sich um einen lebensbedrohlichen Zustand, der eine notfallmäßige Behandlung erfordert.

Symptome

Plötzlicher heftiger Kopfschmerz (Donnerschlagkopfschmerz)

Nackensteifigkeit

Übelkeit und Erbrechen

Lichtempfindlichkeit (Photophobie)

Bewusstseinstrübung oder -verlust

Krampfanfall

Diagnoseverfahren

Die Blutung wird mit einer notfallmäßigen CT des Kopfes festgestellt. Ist die CT unauffällig, wird eine Lumbalpunktion durchgeführt. Zur Aneurysmasuche wird eine CT- oder MR-Angiografie durchgeführt.

Behandlungsverfahren

Liegt ein Aneurysma vor, wird es mittels Clipping oder endovaskulärem Coil behandelt. Es erfolgen eine intensivmedizinische Überwachung und eine Behandlung zur Vasospasmus-Vorbeugung.

Aneurysma-Clipping

Endovaskuläre Coil-Embolisation

Vasospasmus-Behandlung

Externe Ventrikeldrainage

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.

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