تومورهای اکسترامدولاری-اینترادورال (تومورهای درون پرده نخاع و بیرون نخاع)
تومورهایی که درون پرده پوشاننده نخاع اما بیرون از خود نخاع رشد میکنند و بیشترشان خوشخیم هستند.
راهنمای موضوعی H04
Spinal Kord ve İntradural Tümörler
این صفحهٔ راهنما 3 بیماری را در دستهٔ Spinal Kord ve İntradural Tümörler گرد هم میآورد. از اینجا میتوانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
درد در سطح تومور؛ دردی که بهویژه شبها و هنگام درازکشیدن افزایش مییابد و با استراحت برطرف نمیشود
درد منتشرشونده در طول یک ریشه عصبی، بهصورت شوک الکتریکی یا سوزش
ضعفی که بهآرامی در دستها یا پاها پدید میآید
بیحسی، گزگز، تغییر در حس لامسه یا دما
دشواری در راهرفتن، بیثباتی
مشکلات در کنترل ادرار و روده در موارد پیشرفته
روشهای تشخیص
روشهای درمان
برداشتن تومور زیر میکروسکوپ و همراه با پایش عصبی (میکروجراحی)
پیگیری با امآرآی منظم در تومورهای کوچک و بدون علامت
پرتودرمانی متمرکز (رادیوجراحی) در تومورهایی که برداشته نمیشوند یا عود میکنند
توانبخشی برای تقویت بهبودی پس از جراحی
سوالات متداول درباره تومورهای اکسترامدولاری-اینترادورال (تومورهای درون پرده نخاع و بیرون نخاع)
Q1.آیا این تومورها خوشخیماند؟▼
اکثریت بزرگی از آنها خوشخیماند. دو نوع شایع، تومورهای منشأگرفته از غلاف عصب (شوانوم، نوروفیبروم) و تومورهای منشأگرفته از پرده نخاع (مننژیوم) هستند؛ هر دوی اینها معمولاً خوشخیم و کندرشد هستند. چون بدون نفوذ به درون نخاع و با فشار از بیرون علامت ایجاد میکنند، برداشتن آنها بهگونهای که فشار را رفع کند اغلب ممکن است و نتایج معمولاً خوب است.
Q2.اگر تومور درون نخاع نباشد، برداشتن آن آسانتر است؟▼
معمولاً بله. چون این تومورها بیرون از نخاع و در فضای پیرامون آن قرار دارند، میتوان آنها را بدون ورود به بافت نخاع و با تکنیکهای میکروجراحی برداشت. این بهمعنای پایینتر بودن خطر آسیب به بافت عصبی در مقایسه با تومورهای داخل نخاعی (اینترامدولاری) است. پایش لحظهبهلحظه عملکرد اعصاب حین جراحی، این ایمنی را بیشتر افزایش میدهد.
Q3.اگر علامتی نباشد، آیا جراحی فوری لازم است؟▼
همیشه نه. در تومورهای بدون علامت، کوچک و کندسیر یا در بیمارانی که خطر جراحی در آنها بالاست، میتوان پایش با امآرآی در فواصل معین را ترجیح داد. اگر تومور بزرگ شود یا علامتدار گردد، جراحی مطرح میشود. تصمیم با ارزیابی همزمان اندازه، محل، تمایل به رشد تومور و وضعیت کلی بیمار گرفته میشود.
Q4.آیا علائم من پس از جراحی بهبود مییابند؟▼
چون این تومورها از بیرون به نخاع فشار میآورند، با رفع فشار در بسیاری از بیماران بهبود مشخصی در درد، ضعف و تغییرات حسی دیده میشود. درجه بهبودی به مدتزمان وجود علائم و میزان درگیری نخاع بستگی دارد. در جراحیای که در مرحله زودهنگام و پیش از پیدایش آسیب دائمی انجام شود، نتایج بهتر است؛ به همین دلیل تشخیص زودهنگام مهم است.
Q5.چرا درد پشت که شبها افزایش مییابد مهم است؟▼
یک یافته معمول در این تومورها، دردی است که شبها و هنگام درازکشیدن افزایش مییابد و با استراحت برطرف نمیشود؛ این با دردهای معمول عضلانی-اسکلتی متفاوت است. بهویژه اگر دردی بهصورت شوک الکتریکی که در طول یک ریشه عصبی منتشر میشود همراه باشد، باید به یک توده درون کانال نخاعی اندیشید. اینگونه دردها نیازمند ارزیابی با امآرآی هستند.
Q6.آیا تومور عود میکند؟▼
در تومورهای خوشخیم و کاملاً برداشتهشده، احتمال عود (نکس) معمولاً پایین است. اما هنگامی که تومور بهطور کامل برداشته نشود یا در برخی انواع (مثلاً مواردی که با نوروفیبروماتوز مرتبطاند)، عود ممکن است دیده شود. به همین دلیل پس از جراحی پیگیری منظم امآرآی انجام میشود. در تومورهای عودکننده یا غیرقابلبرداشت، پرتودرمانی متمرکز میتواند یک گزینه باشد.
Kaynaklar
- Ogden AT, Schwartz TH, McCormick PC. Spinal Cord Tumors in Adults. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Caglar YS, Dogan I. Epidemiology of Spinal Cord Tumors. In: Spinal Cord Tumors. Cham: Springer; 2019.
- Intradural Extramedullary Spinal Tumors. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟
موقعیت شما
صفحه اصلی/بیماریها/جراحی ستون فقرات/تومورهای اکسترامدولاری-اینترادورال (تومورهای درون پرده نخاع و بیرون نخاع)