تومورهای داخل نخاعی (تومورهای درون نخاع)
تومورهای نادری که مستقیماً درون بافت نخاع رشد میکنند و بیشترشان کندرشد هستند.
راهنمای موضوعی H04
Spinal Kord ve İntradural Tümörler
این صفحهٔ راهنما 3 بیماری را در دستهٔ Spinal Kord ve İntradural Tümörler گرد هم میآورد. از اینجا میتوانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
درد در سطحی که تومور قرار دارد، بهویژه دردی که شبها و هنگام درازکشیدن افزایش مییابد
ضعف و از دست رفتن مهارت که بهآرامی در دستها یا پاها پدید میآید
بیحسی، گزگز، تغییر در حس گرما-سرما یا لامسه
دشواری در راهرفتن، بیثباتی
مشکلات در کنترل ادرار یا روده (تکرر ادرار، بیاختیاری، دشواری)
پیدایش انحراف ستون فقرات (اسکولیوز)، بهویژه در کودکان
روشهای تشخیص
روشهای درمان
برداشتن تومور زیر میکروسکوپ و همراه با پایش عصبی (میکروجراحی)
پرتودرمانی (رادیوتراپی) یا رادیوجراحی متمرکز در صورت لزوم پس از جراحی
دارودرمانی (شیمیدرمانی) در برخی انواع تومور
درمان حمایتی و توانبخشی برای درد، سفتی عضلانی و مشکلات ادرار و روده
سوالات متداول درباره تومورهای داخل نخاعی (تومورهای درون نخاع)
Q1.آیا این تومورها سرطاناند؟▼
بخش قابلتوجهی از تومورهای داخل نخاعی، بهویژه اپاندیمومها که در بزرگسالان شایعتریناند، خوشخیم یا کندسیر هستند. برخی انواع مانند آستروسیتوم میتوانند درجات مختلفی داشته باشند. اینکه «سرطان» باشد یا نه، به نوع و درجه تومور بستگی دارد؛ این نیز بهطور قطعی با بررسی پاتولوژی بافت گرفتهشده حین جراحی تعیین میشود. در انواع خوشخیم، با جراحی مناسب نتایج معمولاً خوب است.
Q2.آیا جراحی به نخاع آسیب میزند؟▼
چون این تومورها درون بافت نخاع قرار دارند، جراحیشان حساس است و اندکی خطر دارد. اما برای کاهش این خطر به کمترین حد، جراحی زیر میکروسکوپ و همراه با پایش نوروفیزیولوژیک (SSEP، MEP، EMG) که مسیرهای عصبی نخاع را لحظهبهلحظه رصد میکند انجام میشود. تومورهای با مرز مشخص را میتوان با جداکردن از بافت عصبی با ایمنی برداشت، در حالی که در تومورهای منتشر، جراح برای حفظ عملکرد ممکن است برداشتن را محدود نگه دارد.
Q3.چرا علائم اینقدر دیر تشخیص داده میشوند؟▼
تومورهای داخل نخاعی اغلب کندرشد هستند و علائمشان بهآرامی و در طول ماهها یا حتی سالها پدید میآید؛ در آغاز شکایاتی مانند بیحسی خفیف، درد گاهبهگاه یا از دست رفتن جزئی مهارت که بهراحتی نادیده گرفته میشوند وجود دارد. به همین دلیل ممکن است تشخیص به تأخیر بیفتد. هنگامی که ضعف پیشرونده، تغییر حسی یا مشکلات ادراری پدید آید، نباید ارزیابی به تأخیر بیفتد؛ تشخیص زودهنگام از نظر حفظ عملکرد اعصاب مهم است.
Q4.آیا تومور را میتوان بهطور کامل برداشت؟▼
این به نوع تومور بستگی دارد. در تومورهای با مرز مشخص (بهویژه اپاندیموم)، اغلب برداشتن نزدیک به کامل ممکن است. اما در تومورهای منتشرشونده به بافت نخاع (نفوذی)، چون مرزها نامشخصاند، برداشتن کامل همیشه ایمن نیست؛ در این حالت حفظ عملکرد در اولویت قرار میگیرد و در صورت لزوم درمانهای تکمیلی افزوده میشود. هدف، برقراری بهترین تعادل میان ایمنی و کنترل تومور است.
Q5.آیا پس از جراحی درمان تکمیلی لازم است؟▼
لزوم یا عدم لزوم آن به نوع تومور و میزان برداشتهشدن آن بستگی دارد. در تومورهای خوشخیم و کاملاً برداشتهشده، اغلب نیازی به درمان تکمیلی نیست و پیگیری منظم امآرآی انجام میشود. در تومورهای مهاجمتر یا آنهایی که بهطور کامل برداشته نمیشوند، پرتودرمانی (رادیوتراپی) یا در برخی موارد دارودرمانی (شیمیدرمانی) افزوده میشود. تصمیم بر اساس نتیجه پاتولوژی گرفته میشود.
Q6.در کودک من اسکولیوز (انحراف ستون فقرات) پیدا شده، آیا میتواند به این مربوط باشد؟▼
میتواند باشد. بهویژه در کودکان، یک تومور درون نخاع میتواند بهعنوان علامت زودهنگام با انحراف ستون فقرات (اسکولیوز) خود را نشان دهد. به همین دلیل در انحرافی که در کودک تازه پدید آمده، بهسرعت پیشرفت میکند یا با درد و علائم عصبی همراه است، امآرآی نخاع مهم است. برخلاف اسکولیوز معمول، این نوع انحرافها یک علت زمینهای را مطرح میکنند.
Kaynaklar
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Winn HR, ed. Spinal Cord Tumors in Adults. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
- Shimony N, et al. Malignant Intramedullary Spinal Cord Tumors. In: Spinal Cord Tumors. Cham: Springer; 2019.
- Deletis V, Seidel K. Intraoperative Neurophysiology during Surgery for Spinal Cord Tumors. In: Spinal Cord Tumors. Cham: Springer; 2019.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
بخش مرتبط
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
تصاویر امآرآی خود را ارسال کنید
با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟