Захворювання попереку
Діагностика, лікування та хірургічні процеси при захворюваннях поперекового відділу хребта — грижа диска, стеноз хребтового каналу, спондилолістез (зміщення хребців)
Загальний огляд
Поперековий (люмбальний) відділ складається з 5 хребців (L1-L5) та дисків між ними. Ця ділянка несе вагу тіла та забезпечує рухливість.
Alfabetik Filtre:
Пов'язані статті
Грижа поперекового відділу
Грижа поперекового міжхребцевого диска (грижа попереку) - це розрив зовнішнього шару м'якого диска між хребцями та випинання його внутрішньої частини (пульпозного ядра) назовні з тиском на нерви. Найчастіше виникає на рівнях L4-L5 та L5-S1. Пацієнти відчувають біль у попереку, біль, що іррадіює в ногу (ішіас), оніміння та слабкість. Діагноз встановлюють за допомогою фізикального огляду та МРТ поперекового відділу. У легких випадках лікування проводять фізіотерапією та медикаментами, а у тяжких випадках може знадобитися мікродискектомія або ендоскопічна операція.
Звуження каналу (спінальний стеноз)
Поперековий спінальний стеноз - це утворення тиску на спинний мозок або нервові корінці внаслідок звуження хребтового каналу. Найчастіше трапляється у пацієнтів віком понад 50 років і розвивається з віком через дегенерацію дисків, кісткові остеофіти та потовщення зв'язок. Пацієнти відчувають біль у нозі, що посилюється при ходьбі, оніміння та кульгавість, але їм стає легше при сидінні. Діагноз встановлюють за допомогою МРТ, а лікування у легких випадках проводять фізіотерапією та медикаментами, у тяжких - декомпресійною операцією.
Грижа шийного відділу
Грижа шийного відділу - це випинання диска між шийними хребцями назовні внаслідок дегенерації або травми з тиском на спинний мозок чи нервові корінці.
Спондилолістез (зісковзування хребця в попереку)
Спондилолістез — проблема хребта, відома в народі також як зісковзування хребця в попереку. Хребет складається з хребців, укладених один на одного; спондилолістез — це зісковзування одного з цих хребців уперед над хребцем, що лежить нижче. Найчастіше трапляється в нижній частині попереку. Причина зісковзування різна залежно від людини: у молодих осіб роль здебільшого відіграє уроджена слабкість чи спричинений повторюваними навантаженнями надлам тонкого кісткового містка в задній частині хребця; а в старшому віці на перший план виходять пов'язані з віком зміни, такі як зношування хребта, стоншення дисків та послаблення зв'язок. У деяких людей взагалі немає скарг, тоді як в інших можуть спостерігатися біль у попереку, біль, що поширюється в ногу, та труднощі з ходьбою. Діагноз встановлюють за допомогою рентгена та інших методів візуалізації; лікування залежно від ступеня скарг може простягатися від вправ і фізіотерапії до операції.
Зісковзування хребця (спондилолістез)
Спондилолістез — це зісковзування тіла одного хребця вперед щодо хребця, розташованого нижче. Може мати дегенеративне, істмічне або травматичне походження.
Переломи хребта (переломи хребців)
Переломи хребта (переломи хребців) — це злам або осідання тіла хребця з таких причин, як травма, остеопороз, пухлина чи інфекція. Найчастіше трапляються в поперековому (попереку) та грудному (грудях) відділах. У літніх пацієнтів через остеопороз (розрідження кісток) компресійний перелом може розвинутися навіть за мінімальної травми. У молодих пацієнтів вибуховий (burst) перелом або нестабільні переломи виникають унаслідок високоенергетичних травм, таких як падіння з висоти чи ДТП. Залежно від типу переломи класифікують як компресійний перелом (осідання передньої стінки), вибуховий перелом (роздроблення всього хребця) та перелом Шанса (згинально-дистракційне ушкодження). За стабільних переломів застосовують консервативне лікування, за нестабільних або таких, що спричиняють неврологічне ушкодження, потрібна хірургічна стабілізація. За остеопоротичних переломів мінімально інвазивними варіантами лікування є вертебропластика або кіфопластика. Завдяки ранній діагностиці та належному лікуванню зберігається здатність до руху й запобігається хронічному болю.
Анатомія
Поперековий відділ хребта складається з 5 хребців, від L1 до L5. Між хребцями розташовані диски.