Хірургія хребта

Спінальна хірургія

Про хірургію хребта

Хірургія хребта охоплює хірургічне лікування захворювань хребта та спинного мозку. Завдяки малоінвазивним технікам пацієнти відновлюються швидше й скоріше повертаються до звичного життя.

🔬

Мікродискектомія

Малоінвазивне видалення грижі поперекового диска під мікроскопом. Через невеликий розріз 2–3 см видаляється фрагмент диска, що тисне на нерв. Пацієнти зазвичай можуть ходити вже в день операції, і їх виписують протягом 1–2 днів.

Tedaviyi incele

📹

Ендоскопічна операція з видалення грижі

Малоінвазивна операція з видалення грижі під контролем камери (ендоскопа). Грижу видаляють лише через отвір 8–10 мм. Можлива виписка в той самий день; біль мінімальний, а відновлення швидке.

Tedaviyi incele

🦴

Протезування шийного диска

Операція при грижі шийного відділу, під час якої уражений диск видаляють і замінюють штучним. На відміну від спондилодезу, зберігає рухливість хребта. Обирається в молодих пацієнтів із патологією диска на одному рівні.

Tedaviyi incele

🔗

Спондилодез (спінальна фузія)

Операція зі з'єднання двох або більше хребців за допомогою гвинтів, стрижнів і кісткового трансплантата. Застосовується при спондилолістезі (зміщенні хребців), тяжкому стенозі каналу та спінальній нестабільності. Хребці зростаються, забезпечуючи стабілізацію.

Tedaviyi incele

✂️

Ламінектомія (розширення каналу)

Операція з розширення хребтового каналу шляхом видалення кісток і зв'язок, що тиснуть на спинний мозок або нерви. Золотий стандарт лікування спінального стенозу (звуження каналу). Усунення тиску на нерви зменшує біль та оніміння.

Tedaviyi incele

💉

Малоінвазивна хірургія хребта

Операції на хребті через невеликі розрізи з використанням спеціальних тубулярних ретракторів і мікроскопа/ендоскопа. Мінімальне пошкодження м'язів, менша крововтрата, менше болю та швидке відновлення. Може застосовуватися в більшості випадків грижі диска та стенозу.

Tedaviyi incele

Часті запитання

Чи можна вилікувати грижу поперекового диска без операції?

80–90% випадків грижі поперекового диска виліковуються консервативними методами: ліками, фізіотерапією, вправами та відпочинком. Проте операція може знадобитися при втраті сили в нозі, втраті контролю над сечовипусканням (синдром кінського хвоста), нестерпному болю або відсутності покращення попри 6–12 тижнів лікування. Малоінвазивна мікродискектомія триває 30–60 хвилин, і пацієнтів зазвичай виписують у той самий або наступний день.

Коли я зможу повернутися до звичного життя після операції з видалення грижі поперекового диска?

Після малоінвазивної операції з видалення грижі поперекового диска (мікродискектомії) більшість пацієнтів повертається до легкої роботи за 2–4 тижні, до важкої — за 6–8 тижнів. Ходити починають через 1–2 дні після операції, але в перші 2 тижні слід уникати підіймання важкого та нахилів. Фізіотерапію зазвичай починають через 4–6 тижнів. Час відновлення в кожного пацієнта різний і залежить від професії, віку та загального стану здоров'я.

Чи минає стеноз хребтового каналу без операції?

Спінальний стеноз — дегенеративне захворювання, що може прогресувати з часом. При легкому та помірному стенозі ліки, фізіотерапія, епідуральні ін'єкції стероїдів і зміни способу життя (зниження ваги, відповідні вправи) можуть полегшити симптоми та відтермінувати або відвернути операцію. Проте якщо дистанція ходьби значно скорочується (нейрогенна кульгавість), з'являються слабкість у ногах, порушення контролю сечовипускання й дефекації або серйозні обмеження в повсякденному житті — потрібна декомпресійна хірургія (ламінектомія).

Що таке малоінвазивні методи в хірургії хребта?

Малоінвазивна хірургія хребта (MIS) — це операції через невеликі розрізи (1–3 см) з використанням мікроскопа або ендоскопа. Приклади таких технік: мікродискектомія, ендоскопічна дискектомія, перкутанне встановлення педикулярних гвинтів і малоінвазивний спондилодез. Переваги: менше пошкодження м'язів, менша крововтрата, менший післяопераційний біль, коротке перебування в лікарні (1–2 дні), швидке відновлення та естетичніші рубці. Застосовується не в усіх випадках; при виражених деформаціях чи нестабільності може знадобитися відкрита операція.

Чи потребує спондилолістез (зміщення хребців) операції?

Не всі випадки спондилолістезу потребують операції. Якщо зміщення легке (ступінь 1–2), а біль піддається контролю, можливе лікування фізіотерапією, корсетом і ліками. Показання до операції: прогресуючий неврологічний дефіцит (слабкість, оніміння в ногах), хронічний біль попри консервативне лікування, прогресування зміщення (ступінь 3–4), нестабільність хребців і серйозні обмеження в повсякденній активності. Лікування — операція декомпресії та спондилодезу (з'єднання хребців) зі стабілізацією гвинтами.

Чи повністю минає біль після операції на хребті?

Результат щодо болю після операції на хребті залежить від захворювання, типу операції та загального стану пацієнта. Після операцій з видалення грижі поперекового диска біль у нозі суттєво зменшується або повністю минає з успішністю 80–90%. Біль у попереку зазвичай минає довше, ніж біль у нозі. Після операцій з приводу стенозу каналу значно зростають дистанція ходьби та якість життя. Однак у деяких випадках хронічний біль може зберігатися (синдром невдалої операції на хребті). Реалістичні очікування, детальна передопераційна оцінка та правильний відбір пацієнтів підвищують успішність.