سندرم تونل کوبیتال (فشردگی عصب در آرنج)

وضعیتی که در آن فشردگی عصب اولنار در آرنج موجب بی‌حسی انگشتان چهارم و پنجم و ضعف در دست می‌شود.

راهنمای موضوعی H18

Periferik Sinir Cerrahisi

این صفحهٔ راهنما 8 بیماری را در دستهٔ Periferik Sinir Cerrahisi گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

بی‌حسی و گزگز در انگشت حلقه و انگشت کوچک
بی‌حسی و حساسیت در لبهٔ داخلی دست (سمت انگشت کوچک)
افزایش علائم هنگام خم کردن آرنج (خواب، تلفن)
ضعف در دست: دشواری در گرفتن، باز و بسته کردن انگشتان و انجام کارهای ظریف
در موارد پیشرفته، تحلیل عضلات دست (به‌ویژه فرورفتگی در پشت دست و قاعدهٔ انگشت کوچک)
انحراف انگشت کوچک به بیرون، دشواری در نگه داشتن چیز نازکی مانند کاغذ با شست

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

آتل شبانه و پرهیز از خم کردن یا تکیه دادن بیش‌ازحد آرنج (رویکرد بدون نیاز به جراحی)
ورزش‌های لغزاندن عصب و در صورت لزوم مسکن
جراحی آزادسازی ساده (باز کردن ساختار فشارنده بر عصب)
انتقال عصب به جلوی آرنج (انتقال به قدام) — در موارد مناسب

سوالات متداول درباره سندرم تونل کوبیتال (فشردگی عصب در آرنج)

Q1.آیا سندرم تونل کوبیتال و سندرم تونل کارپال یک چیز هستند؟▼
خیر، این‌ها فشردگی اعصاب متفاوت در مکان‌های متفاوت هستند. در تونل کارپال، عصب مدیان در مچ دست فشرده می‌شود و بی‌حسی در انگشت شست، اشاره و میانی ایجاد می‌شود. در تونل کوبیتال، عصب اولنار در آرنج فشرده می‌شود و بی‌حسی در انگشت حلقه و انگشت کوچک دیده می‌شود. اینکه علائم در کدام انگشتان است، سرنخ مهمی در تمایز آن‌هاست؛ تشخیص قطعی با EMG پشتیبانی می‌شود.
Q2.آیا جراحی ضروری است؟▼
خیر. در موارد خفیف تا متوسط ابتدا روش‌های بدون نیاز به جراحی آزموده می‌شوند: آتلی که شب‌ها از خم شدن آرنج جلوگیری می‌کند، پرهیز از تکیه دادن آرنج بر جایی و ورزش‌های لغزاندن عصب. بسیاری از بیماران با این تدابیر آرام می‌گیرند. جراحی زمانی مطرح می‌شود که ظرف چند ماه پاسخی حاصل نشود یا ضعف و تحلیل عضلانی ایجاد شود.
Q3.بهبود پس از جراحی چقدر طول می‌کشد؟▼
نتیجه به میزان درگیری عصب پیش از جراحی بستگی دارد. بی‌حسی و درد معمولاً سریع‌تر فروکش می‌کنند؛ بازیابی قدرت عضلانی و ترمیم عضلات تحلیل‌رفته ممکن است روندی طولانی‌تر و چندماهه باشد. در عملی که در مرحلهٔ زودهنگام انجام شود، بهبود بهتر است. ورزش‌های توصیه‌شده توسط پزشک این روند را حمایت می‌کنند.
Q4.چرا علائم با خم کردن آرنج افزایش می‌یابند؟▼
با خم شدن آرنج، کانالی که عصب اولنار از آن عبور می‌کند تنگ‌تر می‌شود و عصب کشیده می‌شود؛ این موضوع فشار را افزایش می‌دهد. به همین دلیل در شرایطی که آرنج مدت طولانی خم می‌ماند (خواب، صحبت با تلفن، تکیه دادن آرنج به میز) علائم آشکارتر می‌شوند. صاف نگه داشتن آرنج تا حد امکان، به‌ویژه شب، به کاهش شکایات کمک می‌کند.
Q5.آیا تحلیل عضلات دست برمی‌گردد؟▼
تحلیل عضلانی نشان‌دهندهٔ آن است که عصب مدت طولانی زیر فشار شدید بوده و در این حالت بهبود ممکن است محدودتر و کندتر باشد. در درمان زودهنگام و پیش از ایجاد تحلیل، نتایج بهتر هستند. به همین دلیل هنگام مشاهدهٔ کاهش قدرت یا نازک شدن عضلات دست، مهم است که ارزیابی به تعویق نیفتد.
Q6.کدام عادت‌ها وضعیت را بدتر می‌کنند؟▼
خم نگه داشتن طولانی‌مدت آرنج، تکیه دادن آن بر سطوح سخت، کارهایی که مستلزم حرکات تکراری آرنج هستند و وضعیت‌هایی که به آرنج فشار وارد می‌کنند می‌توانند علائم را افزایش دهند. تنظیم این عادت‌ها (برای مثال استفاده از تلفن با هندزفری، قرار دادن یک تکیه‌گاه نرم زیر آرنج) بخش مهمی از درمان است و گاهی به‌تنهایی تسکین چشمگیری ایجاد می‌کند.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Comprehensive Neurosurgery Board Review. 2nd ed. New York: Thieme; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmıştır ve genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel değerlendirme muayene ile yapılır.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

تماس و نوبت‌دهی

دکتر اوزگور آکشان

تلفن

+90 (232) 404 00 61

WhatsApp

+90 (532) 414 35 35

ایمیل

[email protected]

آدرس

Ziya Gökalp Bulvarı No:28, 35220 Alsancak, Konak/İzmir
35220 Konak/İzmir

وب‌سایت

www.drozguraksan.com

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی →

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

عایشه و اطلس · دستیاران هوش مصنوعی ما · پاسخ فوری ۲۴/۷
سندرم تونل کوبیتال (فشردگی عصب در آرنج) (ICD-10: G56.2) | دکتر اوزگور آکشان