نوروم مورتون

وضعیتی خوش‌خیم که در آن ضخیم شدن و تحریک یکی از اعصاب رونده به انگشتان در قسمت جلویی پا موجب سوزش و درد می‌شود.

راهنمای موضوعی H18

Periferik Sinir Cerrahisi

این صفحهٔ راهنما 8 بیماری را در دستهٔ Periferik Sinir Cerrahisi گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

درد در کف جلوی پا، میان انگشتان، به‌صورت سوزش، خلش یا برق‌گرفتگی
افزایش درد با پوشیدن کفش تنگ و پاشنه‌بلند یا راه رفتن طولانی
تسکین با درآوردن کفش و مالش پا (یافته‌ای بسیار معمول)
بی‌حسی و گزگز در انگشتان درگیر
احساس وجود جورابی مچاله یا سنگ کوچکی زیر پا درون کفش
پرهیز از ایستادن طولانی‌مدت یا راه رفتن، لنگیدن

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

تعویض کفش با کفشی جلو‌باز، صاف و با کف نرم؛ پرهیز از پاشنه‌بلند و کفش تنگ
تکیه‌گاهی که پشت استخوان‌های انگشتان قرار می‌گیرد (پد متاتارسال) و کفی ویژه
تزریق کاهندهٔ التهاب (کورتیزون) به این ناحیه
جراحی در بیمارانی که پاسخ کافی نمی‌دهند: برداشتن عصب یا آزادسازی آن با شل کردن رباط اطرافش

سوالات متداول درباره نوروم مورتون

Q1.آیا این یک تومور است، بدخیم است؟▼
خیر. اگرچه در نام آن «نوروم» به کار رفته است، نوروم مورتون تومور واقعی نیست و بدخیم نیست؛ ضخیم‌شدگی‌ای شبیه پینه است که در اثر فشار و تحریک طولانی‌مدت در اطراف عصب ایجاد می‌شود. ویژگی‌هایی مانند گسترش یا تهدید حیات ندارد. مشکل اصلی، دردی است که ایجاد می‌کند و محدودیتی که در راه رفتن پدید می‌آورد؛ این هم بیشتر با تدابیر ساده مدیریت می‌شود.
Q2.آیا تعویض کفش واقعاً کافی است؟▼
در بسیاری از بیماران بله. تعویض کفش با کفشی جلو‌باز، صاف و با کف نرم و پرهیز از کفش تنگ و پاشنه‌بلند، فشار روی عصب را به‌طور آشکاری کاهش می‌دهد. با افزودن تکیه‌گاه کوچکی که پشت استخوان‌های انگشتان قرار می‌گیرد (پد متاتارسال) به آن، بیشتر بیماران تسکین چشمگیری می‌یابند. این تدابیر ساده، پایهٔ درمان را تشکیل می‌دهند.
Q3.اگر جراحی شوم، آیا در پایم بی‌حسی باقی می‌ماند؟▼
اگر در جراحی بخشی از عصب برداشته شود، ممکن است در فاصلهٔ میان انگشتانی که آن عصب تغذیه می‌کند بی‌حسی دائمی باقی بماند؛ این یک پیامد مورد انتظار است و معمولاً مانع راه رفتن نمی‌شود. در برخی روش‌ها عصب برداشته نمی‌شود و تنها آزاد می‌شود. جراحی در دردهای مقاومی که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند در نظر گرفته می‌شود و پیامدهای احتمالی از پیش صحبت می‌شوند.
Q4.چرا در زنان شایع‌تر است؟▼
نوروم مورتون در زنان به‌طور آشکاری شایع‌تر از مردان است؛ مهم‌ترین علت آن، فشار بیشتری است که کفش‌های جلو‌تنگ و پاشنه‌بلند به قسمت جلویی پا و عصب میان انگشتان وارد می‌کنند. این کفش‌ها با فشردن استخوان‌های انگشتان به یکدیگر، عصب را تحریک می‌کنند. به همین دلیل اصلاح انتخاب کفش، هم در درمان و هم در پیشگیری کلیدی است.
Q5.تشخیص چگونه گذاشته می‌شود؟▼
تشخیص بیشتر با معاینه گذاشته می‌شود. هنگامی که پزشک قسمت جلویی پا را از طرفین فشار می‌دهد و میان انگشتان را می‌فشارد، «کلیک» احساس‌شده و تکرار درد (آزمون مولدر) بسیار راهنماست. سونوگرافی یا ام‌آرآی عصب ضخیم‌شده را نشان داده و از تشخیص پشتیبانی می‌کند. گاهی برطرف شدن درد با تزریق سوزن بی‌حس‌کننده به این ناحیه نیز تشخیص را تأیید می‌کند.
Q6.آیا تزریق کورتیزون مؤثر است؟▼
هنگامی که به تدابیر ساده (تعویض کفش، پد، فیزیوتراپی) پاسخ کافی حاصل نشود، تزریق کاهندهٔ التهاب (کورتیزون) به این ناحیه در بسیاری از بیماران درد را کاهش می‌دهد؛ اثر آن می‌تواند موقت یا طولانی‌مدت باشد. به دلیل اثر تزریق‌های مکرر بر بافت‌های اطراف، تکرار زیاد آن توصیه نمی‌شود. در دردهای مقاومی که پاسخ نمی‌دهند، جراحی مطرح می‌شود.

Kaynaklar

  1. Waldman SD. Atlas of Common Pain Syndromes. 3. baskı. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2012:372-373.
  2. Waldman SD. Atlas of Pain Management Injection Techniques. Philadelphia: Elsevier; 2017:670-671.
  3. Waldman SD. Atlas of Common Pain Syndromes. 2. baskı. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2011:372-373.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmıştır ve genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel değerlendirme muayene ile yapılır.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

تماس و نوبت‌دهی

دکتر اوزگور آکشان

تلفن

+90 (232) 404 00 61

WhatsApp

+90 (532) 414 35 35

ایمیل

[email protected]

آدرس

Ziya Gökalp Bulvarı No:28, 35220 Alsancak, Konak/İzmir
35220 Konak/İzmir

وب‌سایت

www.drozguraksan.com

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی →

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

عایشه و اطلس · دستیاران هوش مصنوعی ما · پاسخ فوری ۲۴/۷
نوروم مورتون (ICD-10: G57.6) | دکتر اوزگور آکشان