تومورهای عصب محیطی
نام کلی تودههایی که روی اعصاب بازو، پا و تنه پدید میآیند و بیشتر خوشخیم هستند.
راهنمای موضوعی H18
Periferik Sinir Cerrahisi
این صفحهٔ راهنما 8 بیماری را در دستهٔ Periferik Sinir Cerrahisi گرد هم میآورد. از اینجا میتوانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
تودهای که در زیر پوست با دست لمس میشود و ظرف ماهها و حتی سالها آهسته بزرگ میشود
احساس برقگرفتگی و گزگز بهسمت مسیر عصب هنگام فشار دادن یا ضربهٔ آرام به توده
دردی مبهم؛ در برخی بیماران احساسی از نوع سوزش یا خلش
بیحسی و کاهش حس در ناحیهای که آن عصب تغذیه میکند
در موارد پیشرونده، ضعف عضلانی (بیشتر در نوروفیبروما و انواع بدخیم)
در نوع بدخیم، علائم هشداردهنده: بزرگ شدن سریع توده، افزایش درد، سفت شدن آن، کاهش وزن
روشهای تشخیص
روشهای درمان
برداشتن توده با میکروجراحی — در شوانوما برداشتن یکپارچه با حفظ رشتههای عصبی معمولاً ممکن است
پیگیری با امآرآی و معاینهٔ منظم در تودههای کوچک بدون علامت (صبر و مشاهده)
گزینهٔ پرتودرمانی (Gamma Knife / CyberKnife) در تودههای کوچک عصب شنوایی
برداشتن جراحی وسیع در نوع بدخیم و در صورت لزوم اجرای همزمان پرتو/دارودرمانی
سوالات متداول درباره تومورهای عصب محیطی
Q1.آیا این توده بدخیم است، سرطان است؟▼
اکثریت قریببهاتفاق تومورهای عصب محیطی خوشخیم هستند؛ شوانوما و نوروفیبروما که شایعتریناند سرطان نیستند. نوع بدخیم (MPNST) بسیار کمیابتر است. علائم هشداردهندهٔ بدخیمی عبارتاند از: بزرگ شدن سریع توده، افزایش درد، سفت شدن آن و کاهش وزن. اگر این علائم وجود نداشته باشند، توده به احتمال زیاد خوشخیم است؛ با این حال ارزیابی قطعی لازم است.
Q2.آیا پس از جراحی، عصب من آسیب دائمی میبیند؟▼
خطر به نوع تومور بستگی دارد. در شوانوما، توده بیشتر در کنار عصب قرار میگیرد و میتوان آن را با تکنیک میکروجراحی و با حفظ رشتههای عصبی برداشت؛ خطر آسیب دائمی کم است. اما در نوروفیبروما، چون توده با رشتههای عصبی درهم میآمیزد، برداشتن آن دشوارتر است و ممکن است مقداری از دست رفتن حس یا قدرت رخ دهد. خطرات احتمالی پیش از جراحی بهتفصیل صحبت میشوند.
Q3.آیا میتوانیم توده را بدون جراحی پیگیری کنیم؟▼
بله، در موارد مناسب. در تودههای خوشخیم کوچک، بدون علامت و آهستهرشد، بهجای جراحی فوری میتوان پیگیری با امآرآی منظم را برگزید. اگر توده بزرگ شود، درد یا کاهش قدرت ایجاد کند یا شک به بدخیمی پدید آید، جراحی مطرح میشود. تصمیم بر اساس ویژگیهای توده و شکایات بیمار گرفته میشود.
Q4.برقگرفتگی هنگام فشار روی آن به چه معناست؟▼
احساس برقگرفتگی و گزگز بهسمت مسیر عصب هنگام ضربهٔ آرام یا فشار بر توده (علامت تینل)، سرنخ مهمی است که نشان میدهد توده از یک عصب منشأ گرفته است. این یافته، منشأ عصبی توده را مطرح میکند و ارزیابی را جهت میدهد؛ تشخیص قطعی با تصویربرداری و در صورت لزوم بیوپسی گذاشته میشود.
Q5.آیا این تومورها با نوروفیبروماتوز مرتبط هستند؟▼
برخی از آنها ممکن است مرتبط باشند. بهویژه وجود بیش از یک نوروفیبروما میتواند با وضعیتی ارثی به نام نوروفیبروماتوز مرتبط باشد. در این حالت در فرد و خانوادهٔ او یافتههای دیگری نیز جستوجو میشود و ممکن است ارزیابی ژنتیک توصیه شود. اما یک تودهٔ منفرد و مجزا بیشتر با این سندرم مرتبط نیست. پزشک بر اساس یافتهها ممکن است بررسی بیشتری توصیه کند.
Q6.آیا برای تشخیص، بیوپسی ضروری است؟▼
همیشه نه. در تودههایی که ظاهر خوشخیم دارند و ویژگیهای معمول را نشان میدهند، امآرآی بیشتر اوقات اطلاعات کافی میدهد و میتوان مستقیماً جراحی یا پیگیری را برنامهریزی کرد. اما در مواردی که به بدخیمی مشکوک هستند (رشد سریع، افزایش درد)، با بیوپسی سوزنی یا باز نمونهٔ بافتی گرفته شده و در پاتولوژی تشخیص قطعی گذاشته میشود. تصمیم بر اساس ویژگیهای تصویربرداری توده گرفته میشود.
Kaynaklar
- Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:2518-2519.
- Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:2532-2536.
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:769, 982.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmıştır ve genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel değerlendirme muayene ile yapılır.
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Bulvarı No:28, 35220 Alsancak, Konak/İzmir
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟