«Гамма-нож» / CyberKnife

Нет. Несмотря на слово «knife» (нож), при этих методах разрез не делается; кожа, кость или ткань мозга не рассекаются. Множество лучевых пучков сводят в одной мишени, и в эту точку подают высокую дозу. Поэтому это метод лучевой терапии, а не хирургия в классическом смысле. Обычно анестезия не требуется, и пациент чаще всего возвращается домой в тот же день.

Эффект лучевой терапии проявляется не сразу; ткань-мишень отвечает со временем. Этот срок в зависимости от типа опухоли или образования может занять недели, месяцы, а в некоторых случаях и годы. Цель чаще всего не в том, чтобы сразу уничтожить образование, а в том, чтобы остановить его рост или уменьшить его. Поэтому впоследствии необходимо наблюдение с регулярной визуализацией.

Нет. Эти методы обычно подходят для мишеней малого и среднего размера (примерно до 3 см) с чёткими границами; при очень крупных образованиях или распространённом заболевании они могут быть неподходящими. Определяющими являются тип, расположение и размер опухоли. Пригодность определяют совместной оценкой нейрохирургии и радиационной онкологии.

Оба выполняют фокусированную лучевую терапию. При «Гамма-ноже» голову удерживают неподвижно в течение всего лечения и обычно используют раму, фиксируемую на голове; он применяется преимущественно для внутричерепных мишеней. При CyberKnife роботизированная рука направляет луч под разными углами, рама не нужна, и его можно применять и в других областях тела. Выбор делают в зависимости от расположения и особенностей мишени.

Хотя окружающую здоровую ткань стараются защитить, в зависимости от области лечения возможны такие побочные эффекты, как временная усталость, головная боль, тошнота или со временем отёк/изменения в тканях зоны лечения. Большинство побочных эффектов управляемы и временны. Возможные риски подробно обсуждают с пациентом перед лечением в зависимости от расположения мишени.

При упорной лицевой боли (невралгии тройничного нерва), не поддающейся лекарствам и не подходящей для операции, фокусированное излучение подают на определённую точку тройничного нерва, стремясь уменьшить проведение боли. Эффект обычно начинается в течение нескольких недель — месяцев. Это хороший вариант для отобранных пациентов, не подходящих для операции или не предпочитающих её.