Стереотаксическая радиохирургия (SRC) — Гамма-нож, Cyberknife

Что это за метод лечения?

Стереотаксическая радиохирургия (SRC), несмотря на слово «хирургия» в названии, — это безразрезный метод лучевого лечения, при котором не выполняется разрез. С помощью таких систем, как Гамма-нож или Cyberknife, к цели, определённой со стереотаксической точностью (например, метастаз в головном мозге, АВМ, вестибулярная шваннома), обычно за один сеанс подводится высокая доза радиации так, чтобы относительно щадить окружающие ткани. Череп не вскрывается, и общая анестезия не требуется.

Преимущества

• Применяется без разреза, безразрезно
• Доза радиации концентрируется в цели, при этом стремятся ограничить дозу на окружающие ткани
• Обычно завершается за один сеанс и не требует общей анестезии
• Предлагает вариант при труднодоступных целях или когда открытое хирургическое вмешательство не подходит

Ход лечения

По тонкосрезовой визуализации создаётся план лечения; координаты цели определяются стереотаксически. Пациента в бодрствующем состоянии укладывают в подходящем положении с фиксацией головы, и сфокусированная радиация направляется на цель. Вмешательство обычно проводится амбулаторно и за один сеанс.

В каких случаях применяется?

• Лечение метастазов в головном мозге
• Лечение артериовенозной мальформации (АВМ)
• Вестибулярная шваннома и отдельные случаи менингиом
• Отдельные функциональные цели, такие как невралгия тройничного нерва

Восстановление и планирование

После вмешательства пациент обычно может быть выписан в тот же день. Эффект лечения оценивается с помощью визуализации в течение недель — месяцев; проводится регулярное наблюдение в отношении поздних эффектов, связанных с радиацией.