Остеопоротические переломы (переломы позвонков вследствие разрежения кости)

Нет. Подавляющее большинство остеопоротических переломов позвоночника не требует операции и чаще всего заживает в течение трёх месяцев благодаря контролю боли, кратковременному отдыху и ранней активизации. У отдельных пациентов с очень сильной, долго не проходящей или мешающей двигаться болью могут рассматриваться закрытые процедуры с введением костного цемента в позвонок (вертебропластика, кифопластика). Операция требуется редко.

Да, риск возрастает. Перенесённый остеопоротический перелом позвоночника — важный предупреждающий знак о следующих переломах; без лечения вероятность нового перелома заметно повышается. Поэтому наряду с лечением перелома очень важны оценка и лечение лежащего в основе остеопороза (кальций и витамин D, препараты, защищающие кость, профилактика падений). Главная цель — разорвать цепочку переломов.

При этих закрытых процедурах в осевший позвонок через тонкую иглу вводят специальный костный цемент; цемент затвердевает, укрепляя позвонок, и у многих пациентов уменьшает боль. При кифопластике дополнительно с помощью небольшого баллона пытаются частично восстановить высоту позвонка. Эти процедуры рассматривают у отдельных пациентов с сильной и долго не проходящей болью; они нужны не при каждом переломе.

При нелеченном остеопорозе кости постепенно ослабевают, и даже при незначительных нагрузках могут развиваться новые переломы (позвоночник, бедро, запястье); последовательные переломы позвонков приводят к уменьшению роста и образованию горба. Препараты, защищающие кость, приём кальция и витамина D и меры по профилактике падений заметно снижают этот риск. Поэтому после перелома остеопороз обязательно нужно взять под контроль.

Длительный постельный режим не рекомендуется, потому что малоподвижность ещё больше ослабляет мышцы и кость. По мере того как боль берётся под контроль, активизация в объёме, рекомендованном врачом, и постепенно возрастающая, способствует выздоровлению. Рекомендуется избегать резких наклонов, подъёма тяжестей и движений с риском падения, а при необходимости кратковременно использовать корсет. Программа подстраивается индивидуально.

Да. При выраженном остеопорозе позвонки могут ослабеть настолько, что к компрессионному перелому способны привести даже лёгкий наклон, кашель, чихание или нетяжёлый подъём; у некоторых людей он развивается и без явной причины. Поэтому впервые возникшую в пожилом возрасте боль в спине или пояснице, сосредоточенную в определённой области, следует оценивать в плане остеопороза.