Стимуляція спинного мозку (SCS)

Це метод, що за допомогою тонкого електрода, розміщеного поблизу спинного мозку, має на меті пригнічувати сигнали невгамовного хронічного болю слабким електричним струмом.

Записатися на прийом WhatsApp

Тематичний гід H19

Interventional Pain Treatment

Ця оглядова сторінка об'єднує 4 захворювань у розділі Interventional Pain Treatment. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Стимуляція спинного мозку — це метод, який застосовують при тривалому (хронічному) болю, що недостатньо минає від ліків та інших методів лікування. У простір безпосередньо поблизу спинного мозку встановлюють тонкий електрод (провід); він працює від слабких електричних сигналів, що надходять від невеликого блока з батареєю, розміщеного під шкірою. Ці сигнали мають на меті зменшити надходження больових подразнень до мозку й зробити біль стерпнішим. За деяких систем відчувається легке поколювання, за деяких нових систем цього відчуття немає. Перед встановленням постійної системи проводять кількаденне випробування; якщо досягнуто помітного зменшення болю, встановлюють постійну систему. Мета — не повністю усунути біль, а помітно його зменшити та підвищити якість життя й рухливість.

Симптоми

Пацієнти, які перенесли операцію на попереку та спині, але в яких зберігається біль у попереку й нозі

Ті, хто має хронічний біль нервового походження (нейропатичний) і недостатньо відчуває полегшення від ліків і фізіотерапії

Ті, хто має стійкий регіональний больовий синдром із печінням і набряком у руці чи нозі

Ті, хто відчуває біль у нозі через закупорку судин, який не можна виправити операцією

Пацієнти, у яких спочатку під час короткого пробного періоду спостерігається помітне зменшення болю (передумова для постійної системи)

Особи без таких перешкод, як активна інфекція, некерований психічний розлад чи порушення згортання крові

Методи діагностики

Оскільки цей метод є лікуванням, на перший план виходить не «діагностика», а відбір пацієнтів та оцінка. Фахівець із болю оцінює тип болю, його інтенсивність і те, які методи лікування вже випробувано. Нейрохірургія за допомогою МРТ перевіряє, чи немає в хребті іншої проблеми, що потребує операції. Проводять психологічну оцінку та бесіду щодо реалістичних очікувань. Найважливіший крок — пробний період: протягом кількох днів проводять випробування з тимчасовим електродом, і якщо досягнуто помітного зменшення болю, переходять до постійної системи.

Методи лікування

Процедура складається з двох етапів. На першому етапі, здебільшого під місцевою анестезією та за неспання пацієнта, під контролем візуалізації в простір поблизу спинного мозку встановлюють тонкий електрод; щоб знайти правильне місце, використовують зворотний зв'язок пацієнта. Цей електрод протягом кількох днів під'єднують до зовнішнього пристрою для випробування. Якщо під час випробування біль помітно зменшується, переходять до другого етапу: під шкіру встановлюють невеликий блок з батареєю та під'єднують його до електрода. Після цього пристрій програмують індивідуально для пацієнта. У перші тижні, щоб електрод не змістився, потрібно уникати таких рухів, як підіймання важкого, нахили та повороти.

Пробний період: перевірка протягом кількох днів за допомогою тимчасового електрода, чи зменшується біль

Постійна система: встановлення невеликого блока з батареєю під шкіру та індивідуальне програмування пристрою для пацієнта

Вибір різних типів стимуляції відповідно до пацієнта, зокрема високочастотних систем, що не викликають відчуття поколювання

Регулярне спостереження після процедури, оновлення налаштувань пристрою та контроль ресурсу батареї

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Стимулятор задніх стовпів, черезшкірний

Черезшкірна стимуляція спинного мозку при хронічному нейропатичному болі

Відкрити деталі лікування

Стимулятор задніх стовпів із ламінотомією

Розміщення пластинчастого (paddle) електрода за допомогою ламінотомії при хронічному нейропатичному болі

Відкрити деталі лікування

Імплантація імпульсного генератора нейростимулятора (IPG)

Розміщення джерела живлення системи нейромодуляції

Відкрити деталі лікування

Електронний аналіз/програмування нейростимулятора

Налаштування імплантованого нейростимулятора та перевірка стану пристрою

Відкрити деталі лікування

Стимуляція спинного мозку (SCS) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чи цей метод повністю усуне мій біль?▼

Зазвичай ні. Мета — не повністю усунути біль, а помітно його зменшити (у більшості пацієнтів приблизно наполовину), зробити стерпнішим і підвищити рухливість та якість життя. Саме тому важливе випробування, яке проводять перед встановленням постійної системи; якщо спостерігається суттєве зменшення болю, переходять до постійної системи. Реалістичні очікування важливі для успіху лікування.

Q2.Чи відчуватиметься пристрій у тілі, чи буде поколювання?▼

Оскільки блок з батареєю розміщений під шкірою, ззовні він не виступає помітно. За деяких класичних систем у ділянці болю відчувається легке поколювання (це ознака того, що система працює). За деяких новіших систем контроль болю досягається без цього поколювання. Який тип системи підходить, визначають залежно від характеру болю та вподобань пацієнта.

Q3.Скільки служить батарея, чи потрібно її замінювати?▼

Ресурс батареї залежить від використовуваної моделі та налаштувань стимуляції. Батареї, які не заряджаються, через певний час потребують заміни невеликою процедурою; у моделей із можливістю заряджання потреба в заміні набагато рідша, однак їх потрібно регулярно заряджати. Стан батареї відстежують під час оглядів і, коли настає час, керують цим планово.

Q4.Чому пробний період важливий?▼

Оскільки постійна система — це дорога й хірургічна процедура, спочатку проводять кількаденне випробування: за допомогою тимчасового електрода перевіряють, чи справді біль помітно зменшується. Якщо під час випробування спостерігається достатня користь, переходять до постійної системи; якщо ні — вдається уникнути непотрібної постійної процедури. Цей крок заздалегідь показує, чи підходить метод для конкретного пацієнта.

Q5.Кому цей метод не підходить?▼

Особи з активною інфекцією, некерованим тяжким психічним розладом чи порушенням згортання крові зазвичай не підходять. Крім того, якщо в хребті є чітка структурна проблема, яку слід виправити операцією, спершу розглядають лікування, спрямоване на неї. Придатність визначають спільним рішенням фахівця з болю, нейрохірургії та, за потреби, оцінки психічного здоров'я.

Q6.На що мені звертати увагу після операції?▼

Особливо в перші тижні, щоб встановлений електрод не змістився, потрібно уникати підіймання важкого, надмірних нахилів, поворотів і різких напружених рухів. Дотримання рекомендованих лікарем обмежень активності важливе для того, щоб система закріпилася в правильному положенні. Пристрій згодом програмують індивідуально й за потреби можна повторно скоригувати його налаштування.

Kaynaklar

Stricsek G, Falowski SM. Advances in Spinal Modulation. In: Functional Neurosurgery and Neuromodulation. Elsevier; 2019:49.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1884-1885.
Stanton-Hicks M. Spinal Cord Stimulation. In: Treatment of Chronic Pain by Interventional Approaches. New York: Springer; 2015:403, 472.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Хірургія болю

Лікування хронічного болю, нервові блокади, РЧ-термокоагуляція та епідуроскопія.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Хірургія болю/Стимуляція спинного мозку (SCS)

Хірургія болю - Інші захворювання

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Хірургія болю 📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Хірургія болю Переглянути сторінку →

Стимуляція спинного мозку (SCS)

Interventional Pain Treatment

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Стимулятор задніх стовпів, черезшкірний

Стимулятор задніх стовпів із ламінотомією

Імплантація імпульсного генератора нейростимулятора (IPG)

Електронний аналіз/програмування нейростимулятора

Стимуляція спинного мозку (SCS) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Хірургія болю

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Хірургія болю - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Стимулятор задніх стовпів, черезшкірний

Стимулятор задніх стовпів із ламінотомією

Імплантація імпульсного генератора нейростимулятора (IPG)

Електронний аналіз/програмування нейростимулятора

Bu Sayfayı Paylaşın