Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Церебральна аневризма

Церебральна аневризма (нерозірвана / САК-розірвана)

Тематичний гід H05

Vascular and Endovascular Neurosurgery

Ця оглядова сторінка об'єднує 9 захворювань у розділі Vascular and Endovascular Neurosurgery. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Церебральна аневризма (судинна бульбашка мозку) — це поступове роздування, наче кулька, ослабленої ділянки стінки мозкової судини. Здебільшого вона утворюється в місцях розгалуження судин, у мережі основних судин біля основи мозку. Більшість аневризм не дають жодних симптомів і виявляються випадково під час візуалізації, виконаної з іншої причини; у такому разі, оцінивши їхні характеристики, за ними можна спостерігати з регулярним контролем. Головний ризик — розрив аневризми з крововиливом навколо мозку (субарахноїдальний крововилив); це невідкладний стан, що проявляється раптовим і дуже сильним головним болем. Ризик розриву залежить від таких чинників, як розмір, розташування, форма аневризми, наявність її росту, артеріальний тиск людини та куріння. Тому рання діагностика й правильна оцінка ризику мають велике значення в ухваленні рішення, чи потрібне спостереження, чи процедура закриття.

Симптоми

Здебільшого не дає симптомів; виявляється випадково під час візуалізації, виконаної з іншої причини

У момент розриву: найсильніший, раптовий головний біль у житті ('громоподібний головний біль')

Нудота, блювання і ригідність потиличних м'язів

Опущення повіки, двоїння в очах або розширення зіниці (тиск великої аневризми)

Світлобоязнь, раптове потьмарення свідомості або зомління

Нововиниклі неврологічні симптоми: порушення мовлення, зору чи сили в руках-ногах (невідкладний стан)

Методи діагностики

У діагностиці застосовують методи візуалізації, що показують судини мозку. За підозри на крововилив насамперед виконують невідкладну комп'ютерну томографію мозку; на ранньому етапі крововилив цим методом виявляється надійно. Якщо томографія неоднозначна, може поставати питання дослідження спинномозкової рідини. Для детального виявлення розташування, розміру та форми аневризми виконують судинні дослідження на основі томографії чи магнітного резонансу (КТ-ангіографія, МРТ-ангіографія). Методом, що показує найдрібніші деталі і визначає план лікування, є класична ангіографія, виконана за допомогою катетера (ДСА). Ці дослідження використовують для визначення ризику розриву разом із характеристиками аневризми та відповідного методу лікування.

Методи лікування

Не для кожної аневризми потрібна процедура; за невеликими, низькоризиковими й безсимптомними аневризмами можна регулярно спостерігати за допомогою планової візуалізації. Коли ухвалено рішення про лікування, існує два основні методи. Перший — відкрита операція, під час якої на шийку аневризми накладають маленьку кліпсу, відділяючи бульбашку від кровообігу (мікрохірургічне кліпування). Другий — закритий метод, коли через судину, доступаючись із паху, порожнину аневризми заповнюють маленькими платиновими спіралями (койлами); за потреби можуть додаватися стенти чи потоконапрямні пристрої. Вибір методу планують окремо для кожного пацієнта, зважаючи на розташування, розмір, форму аневризми, наявність розриву та загальний стан пацієнта. За розірваних аневризм лікування невідкладне, а керування проблемами, спричиненими крововиливом (повторний крововилив, спазм судин, накопичення рідини), також є частиною лікування.

Маршрут лікування

Пов'язане лікування

Хірургічні та інтервенційні варіанти, які найчастіше переглядають разом із цим захворюванням.

4 посилань

Операція з приводу аневризми, одна аневризма

Хірургічне кліпування однієї аневризми головного мозку

Відкрити деталі лікування

Емболізація аневризми (церебральна)

Закриття аневризми мозку зсередини судини за допомогою спіралі (койл)

Відкрити деталі лікування

Операція з приводу артеріовенозної мальформації (АВМ)

Хірургічне видалення артеріовенозної мальформації головного мозку

Відкрити деталі лікування

Емболізація АВМ (церебральна)

Лікування АВМ мозку емболізувальною речовиною зсередини судини

Відкрити деталі лікування

Нотатки редактора

Пов'язані записи блогу

Відібрані гіди та орієнтовані на пацієнта матеріали для швидшого розуміння цього захворювання.

1 записів

Serebral Anevrizma (Beyin Anevrizması): Erken Tanı Hayat Kurtarır

Beyin damarlarında balon şeklinde şişlik. Yırtılma riski %1-2/yıl. Ani şiddetli baş ağrısı, boyun sertliği, bilinç kaybı kritik belirtiler. Coiling veya kliplemle %85-95 başarı.

Читати запис

Церебральна аневризма Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чи оперують кожну аневризму?▼

Ні. Рішення про втручання ухвалюють залежно від розміру, розташування, форми аневризми та загального стану пацієнта. За частиною невеликих, низькоризикових і безсимптомних аневризм можна безпечно спостерігати за допомогою регулярної візуалізації. Мета — збалансувати ризик процедури з ризиком розриву.

Q2.За яких симптомів мені слід звертатися до невідкладної допомоги?▼

Раптовий, найсильніший у житті головний біль, за яким слідують нудота-блювання, ригідність потиличних м'язів, потьмарення свідомості, двоїння в очах чи нововиникла слабкість у руках-ногах, потребує невідкладного оцінювання. Такий головний біль може бути передвісником розриву аневризми.

Q3.Що краще — кліпування чи койлінг?▼

Є ситуації, коли доречні обидва методи; немає єдиного 'найкращого для кожного пацієнта' методу. Розташування і форма аневризми, наявність розриву та стан пацієнта визначають, який метод буде безпечнішим. Рішення ухвалюють індивідуально після детального оцінювання знімків.

Q4.Чи аневризма є спадковою, чи слід обстежувати й мою родину?▼

Аневризма здебільшого трапляється поодинці; проте в людей, у чиїй родині були аневризма чи крововилив у мозок, особливо якщо такий анамнез є у двох чи більше родичів першого ступеня спорідненості, ризик дещо підвищується. За наявності такого сімейного анамнезу питання, чи проводити обстеження, оцінюють разом із лікарем.

Q5.Що я можу зробити, щоб запобігти розриву аневризми?▼

Найважливіші чинники, які можна змінити, — це контроль високого артеріального тиску та відмова від куріння; ці два безпосередньо сприяють зниженню ризику розриву. Крім того, не пропускання рекомендованих лікарем контрольних досліджень дає змогу вчасно помітити, чи росте аневризма.

Q6.Як проводять спостереження?▼

План спостереження індивідуальний. За рекомендацією лікаря через певні проміжки часу повторюють судинну візуалізацію, відстежуючи, чи змінюється розмір або форма аневризми. Якщо виявлено ріст чи зміну форми, рішення про лікування переглядають.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021.
International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms Investigators (ISUIA). Unruptured intracranial aneurysms — risk of rupture and risks of surgical intervention. N Engl J Med. 1998:1725-1733.
Molyneux A, Kerr R, Stratton I, et al; International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) Collaborative Group. International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms. Lancet. 2002:1267-1274.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Хірургічне лікування доброякісних і злоякісних пухлин мозку, судинних захворювань мозку та гідроцефалії.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)/Церебральна аневризма

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Пухлина головного мозку Гліобластома (GBM)Акустична невринома Астроцитома Метастази в головний мозок Епендимома Гліома Аденома гіпофіза

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) Переглянути сторінку →

Церебральна аневризма

Vascular and Endovascular Neurosurgery

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Пов'язане лікування

Операція з приводу аневризми, одна аневризма

Емболізація аневризми (церебральна)

Операція з приводу артеріовенозної мальформації (АВМ)

Емболізація АВМ (церебральна)

Пов'язані записи блогу

Serebral Anevrizma (Beyin Anevrizması): Erken Tanı Hayat Kurtarır

Церебральна аневризма Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку)

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Краніальна хірургія (хірургія головного мозку) - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Пов'язане лікування

Операція з приводу аневризми, одна аневризма

Емболізація аневризми (церебральна)

Операція з приводу артеріовенозної мальформації (АВМ)

Емболізація АВМ (церебральна)

Пов'язані записи блогу

Serebral Anevrizma (Beyin Anevrizması): Erken Tanı Hayat Kurtarır

Bu Sayfayı Paylaşın