تحفيز النخاع الشوكي (SCS)
طريقة تهدف إلى كبح إشارات الألم المزمن التي لا تهدأ، عبر تيار كهربائي خفيف يمرّ من قطب دقيق يوضَع بالقرب من النخاع الشوكي.
دليل موضوع H19
علاج الألم التداخلي
تجمع هذه الصفحة 4 مرضًا ضمن علاج الألم التداخلي. استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.
1نظرة عامة
معلومات سريعة وواضحة للمرضى
ما هو المرض؟
الأعراض
مرضى خضعوا لجراحة الظهر ومع ذلك يستمر لديهم ألم الظهر والساق
من لديهم ألم مزمن ذو منشأ عصبي (اعتلال عصبي) ولا يرتاحون بما يكفي بالأدوية والعلاج الطبيعي
من لديهم متلازمة ألم موضعي عنيدة تسير على هيئة حرقان وتورّم في الذراع أو الساق
من يعانون ألمًا في الساق ناتجًا عن انسداد وعائي لا يمكن إصلاحه بالجراحة
المرضى الذين يشهدون نقصًا واضحًا في الألم خلال فترة تجربة قصيرة أولًا (شرط مسبق للنظام الدائم)
الأشخاص الذين لا يوجد لديهم مانع مثل عدوى نشطة أو مرض نفسي غير مضبوط أو اضطراب في تخثّر الدم
طرق التشخيص
طرق العلاج
فترة التجربة: اختبار ما إذا كان الألم ينقص بقطب مؤقت على مدى بضعة أيام
النظام الدائم: وضع وحدة بطارية صغيرة تحت الجلد وبرمجة الجهاز خصيصًا للمريض
اختيار أنواع مختلفة من التحفيز بحسب المريض، بما فيها الأنظمة عالية التردد التي لا تسبّب إحساس تنميل
المتابعة المنتظمة بعد التطبيق، وتحديث إعدادات الجهاز، ومراقبة عمر البطارية
الأسئلة الشائعة حول تحفيز النخاع الشوكي (SCS)
Q1.هل تُزيل هذه الطريقة ألمي كليًا؟▼
لا في الغالب. الهدف ليس إزالة الألم كليًا، بل تقليله بوضوح (بمقدار النصف تقريبًا لدى معظم المرضى) وجعله أكثر احتمالًا، وتحسين الحركة وجودة الحياة. ولذلك تكون التجربة التي تُجرى قبل تركيب النظام الدائم مهمة؛ فإذا شُوهِد نقص ذو معنى في الألم، انتُقِل إلى النظام الدائم. والتوقع الواقعي مهمّ لنجاح العلاج.
Q2.هل يُشعَر بالجهاز في جسمي، وهل يحدث تنميل؟▼
بما أن وحدة البطارية توضَع تحت الجلد، فإنها لا تبدو ظاهرة من الخارج. وفي بعض الأنظمة التقليدية يُشعَر بتنميل خفيف في منطقة الألم (وهذا علامة على عمل النظام). أما في بعض الأنظمة الأحدث فيتحقق ضبط الألم من دون هذا التنميل. ويُحدَّد نوع النظام المناسب بحسب خصائص الألم وتفضيل المريض.
Q3.كم تدوم البطارية، وهل يلزم تغييرها؟▼
يختلف عمر البطارية بحسب الطراز المستخدَم وإعدادات التحفيز. في البطاريات غير القابلة للشحن يلزم تغييرها بإجراء صغير بعد مدة معيّنة؛ أما الطُّرُز القابلة للشحن فالحاجة إلى تغييرها أندر بكثير، لكنها تحتاج إلى شحن منتظم. وتُراقَب حالة البطارية في الفحوصات وتُدار على نحو مخطَّط عند حلول موعدها.
Q4.لماذا تكون فترة التجربة مهمة؟▼
لأن النظام الدائم إجراء مكلف وجراحي، تُجرى أولًا تجربة لبضعة أيام: يُختبَر بقطب مؤقت ما إذا كان الألم ينقص بوضوح فعلًا. فإذا شُوهِدت فائدة كافية في التجربة، انتُقِل إلى النظام الدائم؛ وإن لم تُشاهَد، فقد جُنِّب المريض إجراءً دائمًا لا لزوم له. وتُظهِر هذه الخطوة مسبقًا ما إذا كانت الطريقة مناسبة لذلك المريض.
Q5.من غير المناسبين لهذه الطريقة؟▼
غالبًا ما يكون غير مناسبين الأشخاص الذين لديهم عدوى نشطة أو مرض نفسي خطير غير مضبوط أو اضطراب في تخثّر الدم. كما أنه إذا كانت هناك مشكلة بنيوية واضحة في العمود الفقري تحتاج إلى إصلاح جراحي، فيُدرَس أولًا علاجها الموجَّه. وتُحدَّد الأهلية بقرار مشترك من اختصاصي الألم وجراحة المخ والأعصاب وتقييم الصحة النفسية عند اللزوم.
Q6.ما الذي عليّ الانتباه إليه بعد العملية؟▼
لا سيّما في الأسابيع الأولى، يلزم تجنّب رفع الأثقال والانحناء المفرط والالتفاف والحركات المفاجئة الشاقّة كي لا يتزحزح القطب المُوضَع. والالتزام بقيود النشاط التي ينصح بها الطبيب مهمّ لاستقرار النظام في موضعه الصحيح. ويُبرمَج الجهاز لاحقًا بحسب الشخص، ويمكن إعادة ضبط إعداداته عند اللزوم.
Kaynaklar
- Stricsek G, Falowski SM. Advances in Spinal Modulation. In: Functional Neurosurgery and Neuromodulation. Elsevier; 2019:49.
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1884-1885.
- Stanton-Hicks M. Spinal Cord Stimulation. In: Treatment of Chronic Pain by Interventional Approaches. New York: Springer; 2015:403, 472.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
هل تبحث عن مرض آخر؟
ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
عمليات البحث الشائعة:
جميع فئات الأمراض
23 فئة، 134 مرضًا في جراحة الأعصاب
التواصل وحجز المواعيد
د. أوزغور أكشان
الهاتف
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
البريد الإلكتروني
[email protected]
العنوان
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
الموقع الإلكتروني
www.drozguraksan.com
تصفّح الأمراض الأخرى
عمليات البحث الشائعة:
د. أوزغور أكشان
جراحة المخ والأعصاب
احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.
احجز موعداًخدماتنا
خدمات جراحة الأعصاب الشاملة - A·B·C·H
في أي مجال تحتاج إلى مساعدة؟