Tethered Cord (Angebundenes Rückenmark)

Das untere Ende des Rückenmarks heftet sich tiefer als normal an ein abnormes Gewebe an und bleibt unter Spannung. Dieses Gewebe kann ein verdicktes Band, Fettgewebe, eine Zyste oder Narbengewebe nach einer vorangegangenen Operation sein. Während der Wachstumsphase nimmt die Spannung zu, wenn die Knochen sich verlängern, das Rückenmark aber angebunden bleibt, und die Nerven werden belastet; dies kann zu Schwäche, Schmerzen sowie Blasen- und Darmproblemen führen.

Sie können in beiden Fällen auftreten. Bei der angeborenen Form treten die Beschwerden meist im Kindesalter auf, besonders in Phasen raschen Wachstums. Bei Erwachsenen kann eine spät diagnostizierte angeborene Form oder eine durch eine vorangegangene Wirbelsäulenoperation bedingte Form vorliegen; sie kann sich durch chronische Rücken-Bein-Schmerzen und Blasenprobleme äußern. Bei Verdacht wird in jedem Lebensalter eine MRT der Wirbelsäule empfohlen.

Die Besserung hängt vom neurologischen Zustand vor der Operation und davon ab, wie lange die Spannung bereits bestand. Schmerzen lassen in der Regel in den ersten Wochen nach, Blasenbeschwerden können sich innerhalb einiger Monate bessern. Bei einer Schwäche ist eine teilweise Besserung möglich; ein lange bestehender Schaden kann bleibend sein. Das grundlegende Ziel der Operation ist es, das Fortschreiten aufzuhalten und die bestehenden Funktionen zu erhalten. Eine frühe Behandlung wirkt sich positiv auf die Ergebnisse aus.