Okzipitozervikale posteriore Dekompression + Duraplastik
Durchführung einer okzipitozervikalen posterioren Dekompression + Duraplastik
Was ist diese Behandlung?
Die okzipitozervikale posteriore Dekompression + Duraplastik ist ein Eingriff, der vor allem bei Zuständen wie der Chiari-Malformation und einer Enge des kraniovertebralen Übergangs auf die Beseitigung der Kompression von Kleinhirntonsillen und Rückenmark im Bereich des Kopf-Hals-Übergangs abzielt. Im Bereich des Foramen magnum (untere Öffnung des Schädels) wird der Knochen erweitert, und die Dura wird mit einem Patch (Transplantat) erweitert, sodass der freie Fluss des Liquor cerebrospinalis gewährleistet wird.
Vorteile
- Zielt auf die Beseitigung der Kompression von Kleinhirn und Rückenmark am Kopf-Hals-Übergang ab
- Bezweckt die Wiederherstellung des freien Flusses des Liquor cerebrospinalis
- Bei begleitender Syringomyelie (flüssigkeitsgefüllter Hohlraum im Rückenmark) wird ein Beitrag zu deren Rückbildung angestrebt
- Bezweckt die Linderung von Kopfschmerzen sowie von Gleichgewichts- und neurologischen Befunden
Behandlungsablauf
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose, während sich der Patient in Bauchlage befindet. Über einen Zugang von hinten wird der Knochen im Bereich des Foramen magnum (und bei Bedarf der hintere Bogen von C1) zur Dekompression erweitert; anschließend wird die Dura eröffnet und mit einem Patch erweitert (Duraplastik). Bei Bedarf wird ein Neuromonitoring eingesetzt.
Wann wird sie eingesetzt?
- Chiari-Malformation (Absinken der Kleinhirntonsillen unter das Foramen magnum)
- Kompression von Hirnstamm/Rückenmark infolge einer Enge des kraniovertebralen Übergangs
- Management einer gemeinsam mit der Chiari-Malformation auftretenden Syringomyelie
- Wiederherstellung des Kreislaufs des Liquor cerebrospinalis
Genesung und Planung
Nach der Operation erfolgt eine Überwachung des neurologischen Zustands und im Hinblick auf ein Leck des Liquor cerebrospinalis. Der Heilungsverlauf und der Nachsorgeplan werden nach dem klinischen Bild festgelegt; bei vorliegender Syringomyelie wird die Rückbildung mittels Bildgebung überwacht.
Fachärztliche Einschätzung
Vereinbaren Sie einen Termin, um die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen.
Das könnte Sie auch interessieren
Sehen Sie sich verwandte Behandlungsthemen an.
Mikrochirurgie
Fortschrittlicher chirurgischer Ansatz, der mit dem Operationsmikroskop höchste Präzision ermöglicht
Behandlung öffnenEndoskopische Wirbelsäulenchirurgie
Moderne minimalinvasive Chirurgie über einen kleinen Zugang bei ausgewählten Wirbelsäulenpatienten
Behandlung öffnenEpiduroskopie
Interventionelle Methode für Bildgebung, Adhäsiolyse und gezielte Medikamentenanwendung im Epiduralraum
Behandlung öffnenKaudalblock
Wirksame interventionelle Schmerzbehandlung über den sakralen Hiatus in den Epiduralraum
Behandlung öffnenAlle Leistungen durchsuchen
Suchen Sie in Behandlungen, Erkrankungen, Abteilungen und akademischen Inhalten.
569 Ergebnisse gefunden
Kraniale Chirurgie (Gehirnchirurgie)
Chirurgische Behandlung gutartiger und bösartiger Hirntumoren, zerebrale Gefäßerkrankungen und Behandlung des Hydrozephalus.
Wirbelsäulenchirurgie
Behandlung von Bandscheibenvorfällen der Lenden- und Halswirbelsäule, Spinalkanalstenose, Wirbelgleiten, Rückenmarkstumoren und Skoliose.
Pädiatrische Neurochirurgie
Chirurgische Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und Nervensystems bei Kindern mit speziellen Behandlungsansätzen.
Funktionelle Neurochirurgie
Tiefe Hirnstimulation (DBS), Epilepsiechirurgie, Schmerzbehandlung und Bewegungsstörungen.
Schmerzchirurgie
Behandlung chronischer Schmerzen, Nervenblockaden, RF-Thermokoagulation und Epiduroskopie.
Periphere Nervenchirurgie
Behandlung des Karpaltunnelsyndroms, des Kubitaltunnelsyndroms und peripherer Nervenverletzungen.
Meningeom (Hirnhauttumor)
Von den Hirnhäuten ausgehender, meist gutartiger und häufigster Hirntumor
Glioblastom (GBM)
Der bei Erwachsenen häufigste, schnell wachsende bösartige Hirntumor
Astrozytom
Tumor, der aus den Stützzellen des Gehirns entsteht
Oligodendrogliom
Aus dem Hirngewebe hervorgehender, langsam wachsender Tumor mit vergleichsweise günstigem Verlauf
Ependymom
Tumor, der aus der Auskleidung der flüssigkeitsgefüllten Hohlräume entsteht
Medulloblastom
Häufigster bösartiger Hirntumor bei Kindern
Hirnmetastasen
Häufigster Hirntumor bei Erwachsenen – Ausbreitung eines Krebses aus dem Körper ins Gehirn
Primäres ZNS-Lymphom
Aggressive Lymphomform mit Ursprung im zentralen Nervensystem
Hämangioblastom
Gutartiger, gefäßreicher Tumor des Gehirns und des Rückenmarks
Pilozytisches Astrozytom
Der häufigste gutartige Hirntumor bei Kindern
Diffuses Mittellinien-Gliom (DMG)
Ein rasch verlaufender Hirntumor, der bei Kindern in den Mittellinienstrukturen des Gehirns, besonders im Hirnstamm, entsteht.
ATRT (Atypischer Teratoider Rhabdoidtumor)
Ein seltener, rasch verlaufender Hirntumor, der bei Säuglingen und kleinen Kindern auftritt.
Ästhesioneuroblastom (Riechnerventumor)
Ein seltener Tumor, der von den Riechnervenzellen im oberen Bereich der Nase ausgeht.
Tumoren der Pinealisregion
Seltene Tumoren unterschiedlicher Art, die in der tief im Gehirn gelegenen Zirbeldrüse und ihrer Umgebung entstehen.
Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Goel A, Cacciola F, eds. The Craniovertebral Junction: Diagnosis – Pathology – Surgical Techniques. Thieme; 2011:150.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1772.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
Lernen Sie Ihre Behandlungsoptionen kennen
Lassen Sie uns gemeinsam die für Ihre Erkrankung am besten geeignete Behandlungsmethode bestimmen.
