استخوانی‌شدن (OPLL)

استخوانی‌شدن تدریجی رباط پشت ستون فقرات گردنی است که کانال نخاعی را باریک کرده و به نخاع فشار می‌آورد.

راهنمای موضوعی H03

Omurga Cerrahisi (Dejeneratif ve Deformite)

این صفحهٔ راهنما 9 بیماری را در دستهٔ Omurga Cerrahisi (Dejeneratif ve Deformite) گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

از دست رفتن مهارت دست‌ها: دشواری در بستن دکمه، نوشتن و گرفتن اشیای کوچک
بی‌حسی و گزگز در دست‌ها و انگشتان
درد گردن و سفتی گردن، محدودیت حرکت
بی‌ثباتی در راه‌رفتن، راه‌رفتن نامتعادل
ضعف در دست‌ها و پاها
مشکلات در کنترل ادرار و روده در موارد پیشرفته

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

پایش با پیگیری منظم ام‌آر‌آی در موارد بدون علامت یا خفیف
دارودرمانی برای درد و سفتی و فیزیوتراپی محتاطانه (از دستکاری/مانیپولاسیون گردن پرهیز می‌شود)
گشاد‌کردن کانال نخاعی با جراحی از پشت گردن (لامینوپلاستی)
در صورت لزوم، ورود از جلوی گردن برای برداشتن بخش استخوانی‌شده و تقویت ستون فقرات

سوالات متداول درباره استخوانی‌شدن (OPLL)

Q1.آیا OPLL حتماً به جراحی نیاز دارد؟
خیر. در بیمارانی که علامت ندارند یا شکایات خفیف دارند، معمولاً به‌جای جراحی، پیگیری منظم و درمان‌های حمایتی (دارو، فیزیوتراپی) ترجیح داده می‌شود. جراحی هنگامی مطرح می‌شود که علائمی مانند از دست رفتن مهارت دست، ضعف یا اختلال راه‌رفتن ناشی از فشار بر نخاع ظاهر شده و پیشرفت کند. تصمیم با ارزیابی هم‌زمان تصویربرداری و شکایات گرفته می‌شود.
Q2.آیا این بیماری با گذشت زمان پیشرفت می‌کند؟
OPLL معمولاً روندی بسیار کند دارد؛ استخوانی‌شدن ممکن است در طول سال‌ها افزایش یابد. در بسیاری از بیماران مدت‌ها شکایت مشخصی وجود ندارد. اما هنگامی که باریک‌شدن کانال پیشرفت کرده و فشار بر نخاع مشخص شود، علائم می‌توانند ظاهر شوند. به همین دلیل حتی در بیماران بدون علامت نیز پیگیری منظم توصیه می‌شود؛ تا پیشرفت به‌موقع تشخیص داده شود.
Q3.آیا می‌توانم گردنم را دستکاری (قولنج‌شکنی) کنم؟
در OPLL چون کانال نخاعی باریک شده و ممکن است نخاع تحت فشار باشد، دستکاری‌های ناگهانی و شدید گردن (قولنج‌شکنی) مضر است و می‌تواند خطر آسیب نخاعی را افزایش دهد. باید از این‌گونه اقدامات پرهیز کرد. درمان شکایات گردن حتماً باید با راهنمایی پزشکی که از وضعیت آگاه است برنامه‌ریزی شود.
Q4.چرا علائم از دست‌ها آغاز می‌شوند؟
چون OPLL بیشتر در ناحیه گردن به نخاع فشار می‌آورد، اولین علائم معمولاً به‌صورت از دست رفتن مهارت‌های ظریف و بی‌حسی در دست‌ها بروز می‌کند؛ بستن دکمه و نوشتن دشوار می‌شود. این هشدار زودهنگام مهمی است که نشان می‌دهد نخاع درگیر شده است و هنگام بروز چنین علائمی نباید ارزیابی به تأخیر بیفتد.
Q5.جراحی از جلو انجام می‌شود یا از پشت؟
هر دو ممکن است و انتخاب بر اساس شکل، محل، گستردگی استخوانی‌شدن و ساختار گردن انجام می‌شود. مداخله از پشت با گشاد‌کردن کانال برای نخاع فضا ایجاد می‌کند؛ مداخله از جلو بخش استخوانی‌شده را مستقیماً برمی‌دارد. اینکه کدام روش ایمن‌تر و مؤثرتر است، جراح با ارزیابی تصویربرداری‌ها تصمیم می‌گیرد.
Q6.OPLL در چه کسانی شایع‌تر است؟
OPLL در جوامع با تبار آسیایی و معمولاً در افراد بالای ۵۰ سال شایع‌تر است؛ در مردان اندکی بیشتر از زنان دیده می‌شود. می‌تواند با دیابت و برخی شرایط متابولیک مرتبط باشد. در این گروه‌های پرخطر، هنگام بروز علائم جدید مرتبط با گردن، OPLL می‌تواند مطرح شود و با تصویربرداری مناسب بررسی گردد.

Kaynaklar

  1. Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022:413.
  2. Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022:415.
  3. Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022:416.
  4. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1370.
  5. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1371.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

استخوانی‌شدن (OPLL) (ICD-10: M48.8) | دکتر اوزگور آکشان