Ликворные фистулы

Нет. Самые частые причины прозрачных выделений из носа — аллергия и насморк. Однако одностороннее, постоянное и особенно начавшееся после удара или операции прозрачное выделение, усиливающееся при наклоне вперёд, обязательно должно быть обследовано. Является ли выделение спинномозговой жидкостью, определяют с помощью специального теста, называемого бета-2-трансферрином.

Поскольку ликворная фистула создаёт открытый путь сообщения между внешней средой и мозговыми оболочками, она повышает риск того, что микробы из носа или уха продвинутся этим путём и вызовут воспаление мозговых оболочек (менингит). Особенно при длительно продолжающихся утечках этот риск более выражен; поэтому закрытие утечки имеет большое значение.

Значительная часть утечек, развившихся после травмы, может самостоятельно прекратиться в первые дни при постельном режиме и избегании нагрузок, повышающих внутричерепное давление. При продолжающихся или самопроизвольных (без травмы) утечках обычно требуется восстановление. Решение принимается в зависимости от длительности и причины утечки.

Восстановление чаще всего выполняется эндоскопическим методом через нос путём закрытия отверстия подходящими тканями; в некоторых случаях может потребоваться открытая операция. При необходимости в план добавляются дополнительные меры по регулированию давления спинномозговой жидкости. Цель — безопасно закрыть отверстие и устранить риск менингита.

Вероятность повторения не полностью нулевая; однако при правильно выполненном восстановлении и регулярном наблюдении эта вероятность заметно снижается. Если есть лежащая в основе утечки причина (например, высокое давление спинномозговой жидкости), её ведение также снижает риск повторения.

Температура, скованность шеи, усиливающаяся головная боль, тошнота и рвота или спутанность сознания могут быть признаком воспаления мозговых оболочек (менингита) и требуют неотложной оценки. Когда эти симптомы появляются у человека с ликвореей, необходимо без промедления обратиться в больницу.