Гемифациальный спазм (спазм половины лица)

Это непроизвольное, повторяющееся сокращение мышц одной половины лица; обычно оно вызвано давлением сосуда на лицевой нерв.

H14 Тематический гид

Двигательные расстройства

Эта обзорная страница объединяет 5 заболеваний в разделе Двигательные расстройства. Отсюда вы можете перейти непосредственно к подробным страницам соответствующих заболеваний.

Перейти к тематическому гиду

1Обзор

Быстрая и понятная информация для пациентов

Что это за заболевание?

Симптомы

Односторонние непроизвольные сокращения мышц лица (сначала подёргивание века)
Со временем распространение сокращений на щёку, область рта и шею
Прерывание зрения из-за частого смыкания глаза
Усиление при стрессе, усталости и недосыпании
Уменьшение или исчезновение симптомов во время сна
Социальная тревога, смущение и связанное с этим подавленное настроение

Методы диагностики

Методы лечения

Инъекции ботулинического токсина (ботокса) (обычно каждые 3–4 месяца)
Операция микроваскулярной декомпрессии (устранение давления сосуда)
Препараты, принимаемые внутрь (эффект ограничен)
Поддерживающие меры, такие как управление стрессом и регулярный сон

Гемифациальный спазм (спазм половины лица): часто задаваемые вопросы

Q1.Что лучше — ботокс или операция?
Оба варианта эффективны и подходят для разных ситуаций. Инъекции ботулинического токсина (ботокса) — это лечение первой линии; они не требуют разреза, но их эффект длится несколько месяцев и требует повторения. Операция микроваскулярной декомпрессии, в свою очередь, направлена на то, чтобы навсегда устранить давление сосуда, и рассматривается у пациентов, подходящих для операции. Выбор делают с учётом состояния и ожиданий пациента.
Q2.Почему стресс усиливает сокращения?
Стресс, усталость и недосыпание повышают возбудимость нервной системы, поэтому могут делать сокращения более выраженными. Это не означает, что заболевание «психическое»; основная причина чаще всего — давление сосуда на нерв. Тем не менее режим сна и управление стрессом могут помочь снизить частоту симптомов.
Q3.Опасен ли гемифациальный спазм?
Обычно это не опасное заболевание и не является предвестником инсульта. Однако частое смыкание глаза может прерывать зрение, а заметные сокращения — негативно влиять на социальную и рабочую жизнь. Кроме того, поскольку в редких случаях в основе может лежать опухоль или сосудистая аномалия, важна оценка с помощью МРТ головного мозга с контрастированием.
Q4.Проходит ли он сам по себе?
У большинства пациентов он не проходит сам по себе и со временем может иметь тенденцию к распространению. Поэтому, если симптомы влияют на качество жизни, рекомендуется лечение. Хорошая новость в том, что существуют эффективные варианты лечения; большинство пациентов получают заметное облегчение с помощью ботокса или, когда это уместно, операции.
Q5.Всякое ли подёргивание глаза является гемифациальным спазмом?
Нет. Временные подёргивания века, возникающие из-за усталости, кофеина и стресса, очень распространены и обычно проходят сами по себе. При гемифациальном спазме же сокращение является односторонним, со временем распространяется на нижнюю часть лица и может сохраняться даже во сне. Распространяющиеся и стойкие односторонние сокращения требуют обследования.
Q6.Как выполняется операция (микроваскулярная декомпрессия)?
При этой операции через небольшое окно за ухом добираются до корешка лицевого нерва в стволе мозга; сосуд, давящий на нерв, осторожно отделяют и между ними помещают небольшую защитную прокладку (тефлоновую). Цель — навсегда устранить давление. У подходящих пациентов операция обеспечивает высокий уровень успеха; как и любая операция, она имеет свои особые риски, которые обсуждают заранее.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1738-1745.
  2. Simpson L, Raslan AM. Microvascular decompression. In: Functional Neurosurgery and Neuromodulation. Elsevier; 2019.
  3. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Ищете другое заболевание?

Поиск среди 134 нейрохирургических заболеваний

Популярные запросы:

Ознакомьтесь с другими заболеваниями

Популярные запросы:

Доц. д-р Озгюр Акшан

Нейрохирургия

Запишитесь на приём для получения подробной информации и индивидуального плана лечения.

Записаться на приём

Отправьте свои МРТ-снимки

Получите бесплатную предварительную оценку через EmarYolla.com.

Отправить МРТ

Наши услуги

Комплексные нейрохирургические услуги — A·B·C·H

В какой области вам нужна помощь?

Нужна помощь?

Запишитесь на приём для оценки специалиста прямо сейчас.

Гемифациальный спазм (спазм половины лица) (ICD-10: G51.3) | Доц. д-р Озгюр Акшан