Spinal Kord Stimülasyonu (SCS)

Omuriliğin yakınına yerleştirilen ince bir elektrotla, dinmeyen kronik ağrı sinyallerini hafif elektrik akımıyla baskılamayı amaçlayan bir yöntemdir.

H19 Konu Rehberi

Girişimsel Ağrı Tedavisi

Bu rehber sayfa, Girişimsel Ağrı Tedavisi kapsamındaki 4 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Bel-sırt ameliyatı geçirmiş, buna rağmen bel ve bacak ağrısı süren hastalar
Sinir kaynaklı (nöropatik) kronik ağrısı olan, ilaç ve fizik tedaviyle yeterince rahatlamayanlar
Kolda ya da bacakta yanma-şişme tarzıyla seyreden inatçı bölgesel ağrı sendromu olanlar
Damar tıkanıklığına bağlı, ameliyatla düzeltilemeyen bacak ağrısı yaşayanlar
Önce kısa bir deneme döneminde ağrısında belirgin azalma gören hastalar (kalıcı sistem için ön koşul)
Aktif enfeksiyon, kontrol altına alınmamış ruhsal hastalık ya da kanama bozukluğu gibi engeli olmayan kişiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

Deneme dönemi: birkaç gün boyunca geçici elektrotla ağrıda azalma olup olmadığının test edilmesi
Kalıcı sistem: deri altına küçük pil ünitesi yerleştirilip cihazın hastaya özel programlanması
Karıncalanma hissi vermeyen yüksek frekanslı sistemler dahil farklı uyarı tiplerinin hastaya göre seçilmesi
Uygulama sonrası düzenli takip, cihaz ayarlarının güncellenmesi ve pil ömrünün izlenmesi

Spinal Kord Stimülasyonu (SCS) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Bu yöntem ağrımı tamamen geçirir mi?
Genellikle hayır. Amaç ağrıyı tamamen yok etmek değil, belirgin biçimde azaltarak (çoğu hastada yarı yarıya civarında) daha katlanılabilir hale getirmek ve hareketliliği, yaşam kalitesini artırmaktır. Bu yüzden kalıcı sistem takılmadan önce yapılan deneme önemlidir; ağrıda anlamlı azalma görülürse kalıcı sisteme geçilir. Gerçekçi beklenti, tedavinin başarısı için önemlidir.
Q2.Cihaz vücudumda hissedilir mi, karıncalanma olur mu?
Pil ünitesi deri altına yerleştirildiği için dışarıdan belirgin durmaz. Bazı klasik sistemlerde, ağrı bölgesinde hafif bir karıncalanma hissedilir (bu, sistemin çalıştığının işaretidir). Daha yeni bazı sistemlerde ise bu karıncalanma olmadan ağrı kontrolü sağlanır. Hangi tür sistemin uygun olduğu, ağrının özelliğine ve hastanın tercihine göre belirlenir.
Q3.Pil ne kadar dayanır, değiştirmek gerekir mi?
Pilin ömrü kullanılan modele ve uyarı ayarlarına göre değişir. Şarj edilemeyen pillerde belirli bir süre sonra küçük bir işlemle değişim gerekir; şarj edilebilen modellerde ise değişim ihtiyacı çok daha seyrektir, ancak düzenli şarj edilmesi gerekir. Pil durumu kontrollerde izlenir ve zamanı geldiğinde planlı biçimde yönetilir.
Q4.Deneme dönemi neden önemli?
Kalıcı sistemin pahalı ve cerrahi bir işlem olması nedeniyle, önce birkaç günlük bir deneme yapılır: geçici bir elektrotla ağrıda gerçekten belirgin azalma olup olmadığı test edilir. Denemede yeterli fayda görülürse kalıcı sisteme geçilir; görülmezse gereksiz bir kalıcı işlemden kaçınılmış olur. Bu adım, yöntemin o hasta için uygun olup olmadığını önceden gösterir.
Q5.Kimler bu yöntem için uygun değildir?
Aktif bir enfeksiyonu, kontrol altına alınmamış ciddi bir ruhsal hastalığı ya da kanama bozukluğu olan kişiler genellikle uygun değildir. Ayrıca omurgada ameliyatla düzeltilmesi gereken net bir yapısal sorun varsa, önce ona yönelik tedavi düşünülür. Uygunluk; ağrı uzmanı, beyin cerrahisi ve gerektiğinde ruh sağlığı değerlendirmesinin birlikte kararıyla belirlenir.
Q6.Ameliyat sonrası nelere dikkat etmeliyim?
Özellikle ilk haftalarda, yerleştirilen elektrotun kaymaması için ağır kaldırma, fazla eğilme, dönme ve ani-zorlu hareketlerden kaçınmak gerekir. Hekimin önerdiği aktivite kısıtlamalarına uymak, sistemin doğru konumda yerleşmesi açısından önemlidir. Cihaz daha sonra kişiye göre programlanır ve gerektiğinde ayarları yeniden düzenlenebilir.

Kaynaklar

  1. Stricsek G, Falowski SM. Advances in Spinal Modulation. In: Functional Neurosurgery and Neuromodulation. Elsevier; 2019:49.
  2. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1884-1885.
  3. Stanton-Hicks M. Spinal Cord Stimulation. In: Treatment of Chronic Pain by Interventional Approaches. New York: Springer; 2015:403, 472.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Ağrı Cerrahisi/Spinal Kord Stimülasyonu (SCS)

Ağrı Cerrahisi - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Spinal Kord Stimülasyonu (SCS) (ICD-10: G89.4) Tedavisi | Doç. Dr. Özgür AKŞAN