تشوه العمود الفقري لدى البالغين

هو انحناء العمود الفقري جانبياً (الجنف)، أو تحدُّبه للأمام (الحداب)، أو اختلال توازنه لدى البالغين.

دليل موضوع H03

جراحة العمود الفقري (التنكسية والتشوهات)

تجمع هذه الصفحة 9 مرضًا ضمن جراحة العمود الفقري (التنكسية والتشوهات). استخدمها للانتقال بسرعة إلى صفحات تفاصيل الأمراض ذات الصلة.

افتح دليل الموضوع

1نظرة عامة

معلومات سريعة وواضحة للمرضى

ما هو المرض؟

الأعراض

ألم أسفل الظهر والظهر المستمر، ويزداد الألم مع الوقوف ومع تقدم اليوم
اختلال في الوضعية: الوقوف مائلاً للأمام أو الجانب، والتحدُّب
عدم القدرة على الوقوف منتصباً، والحاجة إلى ثني الوركين والركبتين للحفاظ على التوازن
تقصُّر مسافة المشي، والتعب أثناء المشي
ألم يمتد إلى الساقين، وخدر (ضغط عصبي)
عدم تساوي الكتفين أو الوركين، وعدم استواء الملابس على الجسم؛ وفي الحالات المتقدمة ضعف في الساقين

طرق التشخيص

طرق العلاج

العلاج غير الجراحي: العلاج الفيزيائي، وتمارين التقوية، وإدارة الألم (الخطوة الأولى)
علاجات تُقوّي العظم إذا وُجد ترقُّق عظم
جراحات أصغر (مغلقة/طفيفة التوغل) لدى المرضى الذين لديهم ضغط عصبي ومشكلة في منطقة محدودة
جراحة واسعة في التشوهات المتقدمة يُصحَّح فيها العمود الفقري ويُدعَم بالبراغي والقضبان

الأسئلة الشائعة حول تشوه العمود الفقري لدى البالغين

Q1.هل يستدعي الانحناء في عمودي الفقري جراحة بالضرورة؟
لا. المهم ليس درجة الانحناء بقدر قدرة الشخص على الوقوف منتصباً، وألمه، ومدى تأثُّر حياته اليومية. في التشوهات الخفيفة والمحافِظة على توازنها، يكفي عادةً العلاج الفيزيائي والتمارين وإدارة الألم. أما الجراحة فتُطرَح في الحالات التي يقيِّد فيها الألم واختلال الوضعية الحياة بشكل خطير، أو يختل التوازن، أو يتطور ضغط عصبي.
Q2.هل يُصحِّح العلاج غير الجراحي الانحناء؟
عادةً لا؛ فالعلاج الفيزيائي والتمارين لا تُصحِّح الانحناء نفسه. لكنها تساعد على دعم العمود الفقري بتقوية عضلات البطن والظهر، وتخفيف الألم، والحفاظ على الوظيفة؛ وقد تُسهِم في إبطاء تقدم الانحناء. والهدف لدى معظم المرضى ليس «تصحيح» الانحناء، بل إدارة الشكاوى والحفاظ على جودة الحياة.
Q3.هل هذه الجراحة كبيرة؟
قد تكون جراحة تشوه البالغين جراحة شاملة تشمل مستويات عديدة من العمود الفقري وتتضمن التصحيح والتقوية بالبراغي والقضبان. لذلك فإن اختيار المريض والتحضير قبل الجراحة وتقييم الحالة الصحية العامة مهم جداً. ويُخطَّط مدى الجراحة وفقاً لدرجة التشوه وحالة المريض؛ وهو ليس بالحجم نفسه لدى كل مريض.
Q4.هل يؤثر ترقُّق العظم (هشاشة العظام) في العلاج؟
نعم، بدرجة كبيرة. فترقُّق العظم يهيّئ الأرضية لتطور التشوه (كسور الانضغاط) ويؤثر في التخطيط الجراحي أيضاً؛ إذ قد يصعب تثبيت البراغي في العظم الضعيف. لذلك تُقيَّم جودة العظم ويصبح علاج ترقُّق العظم عند الحاجة جزءاً من العلاج. وتحسين صحة العظم قيّم للوقاية ولنجاح الجراحة معاً.
Q5.هل يتقدم الانحناء مع الوقت؟
قد تتقدم بعض تشوهات البالغين على مر السنين، خاصةً مع استمرار تآكل الأقراص والمفاصل وترقُّق العظم؛ كما قد يزداد جنف من الشباب في مرحلة البلوغ. وتختلف سرعة التقدم من شخص لآخر. لذلك يُوصى بالمتابعة المنتظمة لدى المرضى الذين يعانون أعراضاً أو يحملون خطراً؛ فإذا اكتُشِف التقدم مبكراً خُطِّط العلاج بشكل أفضل.
Q6.لماذا تزداد الأعراض مع تقدم اليوم؟
عندما يختل توازن العمود الفقري، تعمل العضلات أكثر طوال اليوم للوقوف منتصباً وتتعب؛ لذلك يزداد الألم والميل إلى الانحناء للأمام والجانب عادةً مع تقدم اليوم وطول الوقوف، ويخف بالراحة. وهذا النمط النموذجي يوحي بمشكلة توازن مرتبطة بالتشوه ويُؤخَذ في الاعتبار عند التقييم.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

هل تبحث عن مرض آخر؟

ابحث بين 134 مرضًا في جراحة الأعصاب

عمليات البحث الشائعة:

تصفّح الأمراض الأخرى

عمليات البحث الشائعة:

د. أوزغور أكشان

جراحة المخ والأعصاب

احجز موعداً للحصول على معلومات مفصّلة وخطة علاج مخصّصة لك.

احجز موعداً

أرسل صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك

احصل على تقييم أولي مجاني عبر EmarYolla.com.

أرسل صور الرنين

هل تحتاج إلى مساعدة؟

احجز موعداً الآن للحصول على تقييم متخصّص.

تشوه العمود الفقري لدى البالغين (ICD-10: M41) | د. أوزغور أكشان