Karotisarterienerkrankung (Verengung der Halsschlagader)

Karotisarterienerkrankung (Karotisstenose)

H05 Themenleitfaden

Vaskuläre und endovaskuläre Neurochirurgie

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1Überblick

Schnelle und verständliche Informationen für Patientinnen und Patienten

Was ist die Erkrankung?

Symptome

Bei den meisten Patientinnen und Patienten beschwerdefreie Entdeckung während einer anderen Untersuchung
Vorübergehende Sprachstörung oder vorübergehende Schwäche einer Körperseite
Vorübergehender Sehverlust auf einem Auge, wie ein herabfallender Vorhang
Gleichgewichtsstörung oder andere plötzlich auftretende neurologische Anzeichen
Vorübergehendes Taubheitsgefühl oder Herabhängen einer Gesichtshälfte
Vorgeschichte einer früheren transitorischen ischämischen Attacke (Mini-Schlaganfall) oder eines Schlaganfalls

Diagnoseverfahren

Behandlungsverfahren

Häufig gestellte Fragen zu Karotisarterienerkrankung (Verengung der Halsschlagader)

Q1.Ist bei einer Karotisstenose immer ein Stent oder eine Operation nötig?
Nein. Bei vielen Patientinnen und Patienten, insbesondere bei beschwerdefreien Verengungen, können eine medikamentöse Behandlung und engmaschige Kontrollen ausreichen. Ein Eingriff von innen im Gefäß oder eine Operation wird nur empfohlen, wenn der Verengungsgrad, die Beschwerden und der allgemeine Zustand der Person geeignet sind. Die Entscheidung wird für jede Person individuell getroffen.
Q2.Steigt mein Risiko, wenn ich eine transitorische ischämische Attacke (Mini-Schlaganfall) hatte?
Ja. Eine transitorische ischämische Attacke ist, auch wenn sie kurz ist, ein ernstes Warnzeichen für einen Schlaganfall und muss rasch abgeklärt werden. In diesem Fall ist die rechtzeitige Einleitung der vorbeugenden Behandlung von großer Bedeutung, um dem eigentlichen Schlaganfall zuvorzukommen. Auch wenn die Beschwerden abklingen, sollte die Vorstellung nicht aufgeschoben werden.
Q3.Warum schreitet die Verengung der Halsschlagader ohne Beschwerden voran?
Da sich die Plaque langsam an der Gefäßwand ablagert, kann der Blutfluss lange Zeit ausreichend bleiben und die Person spürt nichts. Die Erkrankung macht sich meist erst bemerkbar, wenn sich ein kleines Gerinnsel löst oder die Verengung fortschreitet. Deshalb sind bei Personen mit Risikofaktoren eine Vorsorgeuntersuchung und regelmäßige Kontrollen wertvoll.
Q4.Ist die Endarteriektomie oder der Stent besser?
Es gibt Situationen, in denen beide geeignet sind; es gibt nicht die eine „beste“ Methode. Die Beschaffenheit der Plaque, die Lage der Verengung, das Alter der Person und Begleiterkrankungen bestimmen, welche Methode sicherer ist. Die Entscheidung wird durch die gemeinsame Bewertung der Bildgebungsbefunde und des allgemeinen Zustands der Person getroffen.
Q5.Was kann ich ändern, um mein Risiko zu senken?
Mit dem Rauchen aufzuhören, regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung und die Kontrolle von Blutdruck-, Cholesterin- und Blutzuckerwerten tragen unmittelbar dazu bei, das Risiko zu senken. Auch die regelmäßige Einnahme der Medikamente wie von der Ärztin oder dem Arzt empfohlen ist wichtig, um das Fortschreiten der Plaque und die Gerinnselbildung zu begrenzen.
Q6.Was passiert, wenn sich das Gefäß verschließt?
Eine fortgeschrittene Verengung oder ein Verschluss der Halsschlagader kann durch die verminderte Durchblutung eines Hirnbereichs zu einem Schlaganfall führen; außerdem können sich von der Plaque gelöste kleine Teilchen ins Gehirn bewegen und ein Gefäß verschließen. Deshalb zielen die Kontrolle der Verengung und das Management der Risikofaktoren darauf ab, Vorsorge zu treffen, bevor ein Schlaganfall entsteht.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Loftus CM. Carotid Endarterectomy. In: Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery. Cham: Springer; 2018.
  3. Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery. Cham: Springer; 2018.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

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