Karotisendarteriektomie
Entfernung der atherosklerotischen Plaque in der Halsschlagader zur Verringerung des Schlaganfallrisikos
Was ist diese Behandlung?
Die Karotisendarteriektomie ist die chirurgische Entfernung der an der Gefäßwand abgelagerten atherosklerotischen Plaque (Stenose) in der Halsschlagader (A. carotis). Ziel ist es, das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls und einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA), die von der verengten Arterie ausgehen können, zu verringern und den Blutfluss zum Gehirn zu verbessern.
Vorteile
- Zielt auf die Verringerung des Risikos eines ischämischen Schlaganfalls infolge einer Karotisstenose ab
- Wird zur Verbesserung des Blutflusses zum Gehirn angewandt
- Ermöglicht die direkte Entfernung der die Verengung verursachenden Plaque
- Trägt bei symptomatischen Stenosen zur Verhinderung neuer ischämischer Attacken bei
Behandlungsablauf
Unter Voll- oder Regionalanästhesie wird die Karotisgabel über einen Schnitt am Hals, vor dem Musculus sternocleidomastoideus, erreicht. Die Arterie wird eröffnet (Arteriotomie), die darin befindliche atherosklerotische Plaque entfernt und das Gefäß wieder verschlossen.
Wann wird sie eingesetzt?
- Symptomatische hochgradige (etwa 70–99 %) Karotisstenose
- Ausgewählte mittelgradige (etwa 50–69 %) symptomatische Karotisstenose
- Ausgewählte asymptomatische signifikante Karotisstenose
- Ipsilaterale Stenose nach transitorischer ischämischer Attacke oder Schlaganfall
Genesung und Planung
Nach der Operation werden der neurologische Zustand und der Halsbereich engmaschig überwacht. Der Entlassungs- und Nachsorgeplan richtet sich nach dem klinischen Bild.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Jones HR Jr, Burns TM, Aminoff MJ, Pomeroy SL. The Netter Collection of Medical Illustrations: Nervous System, Volume 7, Part I — Brain. 2nd ed. Elsevier Saunders; 2013.
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