Языкоглоточная невралгия (боль языкоглоточного нерва)

Приступы сильной боли в горле, ухе и задней части языка

H15 Тематический гид

Краниальные невралгии и боль

Эта обзорная страница объединяет 4 заболеваний в разделе Краниальные невралгии и боль. Отсюда вы можете перейти непосредственно к подробным страницам соответствующих заболеваний.

Перейти к тематическому гиду

1Обзор

Быстрая и понятная информация для пациентов

Что это за заболевание?

Языкоглоточная невралгия — редкая нервная боль, которая проявляется кратковременными, но очень сильными приступами боли в горле, у корня миндалины, вокруг уха или в задней части языка. Боль обычно внезапная и острая, по типу удара ножом или удара током. Повседневные действия, такие как глотание, речь, зевота или кашель, могут провоцировать боль; поэтому пациенты могут избегать еды и разговоров. Приступы длятся секунды-минуты, после чего наступает период относительного покоя. Боль чаще всего односторонняя, у некоторых пациентов может быть двусторонней. У большинства пациентов она не угрожает жизни, но может серьёзно влиять на качество жизни. Поскольку этот нерв расположен очень близко к нерву, регулирующему сердечный ритм, у некоторых пациентов во время приступа могут наблюдаться замедление пульса, обморок и, в редких случаях, кратковременная остановка сердца; поэтому при необходимости проводят также оценку со стороны сердца.

Симптомы

Внезапная боль по линии горло-ухо по типу удара ножом или удара током

Приступы, провоцируемые глотанием, речью, зевотой или кашлем

Повторяющиеся болевые кризы длительностью в секунды-минуты

Относительно спокойные, безболевые периоды между приступами

У некоторых пациентов возможна двусторонняя форма; в редких случаях во время приступа — обморок или замедление пульса

У некоторых пациентов боль сосредоточена в ухе (оталгический тип) или постоянное ощущение инородного тела в горле

Методы диагностики

Диагностика начинается с описанных пациентом характеристик боли (расположение, характер, провоцирующие факторы) и неврологического осмотра. Чтобы исключить другие причины, способные вызывать боль (например, опухоль или контакт сосуда с нервом), важна МРТ, подробно показывающая ствол мозга и область нерва. Также учитывают другие состояния, вызывающие похожую боль: невралгию тройничного нерва, затрагивающую другую область лица, проблемы со стороны уха, горла и носа, а также боли зубного происхождения — их оценивают с этой точки зрения. Так определяют истинный источник боли и планируют подходящее лечение.

Методы лечения

Лечение первой линии — препараты против нервной боли; у большинства пациентов боль удаётся взять под контроль этими лекарствами. В случаях, когда ответ на лекарства недостаточен или качество жизни серьёзно нарушается, рассматривают хирургические варианты. Основной из них — отделение сосуда, давящего на нерв, с помещением между ними мягкой прокладки (микроваскулярная декомпрессия); кроме того, у отдельных пациентов могут применяться другие интервенционные методы. Какое лечение подходит, определяют индивидуально, исходя из выраженности боли, частоты приступов и данных визуализации. Цель лечения — уменьшить боль, сохранив нормальную функцию нерва (глотание, вкус).

Маршрут лечения

Связанные методы лечения

Хирургические и интервенционные варианты, которые чаще всего изучают вместе с этим заболеванием.

3 ссылок

Блокада гассерова узла

блокада нерва для контроля боли в области тройничного узла

Открыть описание лечения

Чрескожная кордотомия

Чрескожная кордотомия при резистентной односторонней онкологической боли

Открыть описание лечения

Стереотаксическая радиохирургия (SRC) — Гамма-нож, Cyberknife

Высокодозная сфокусированная радиация к цели за один сеанс без вскрытия черепа

Открыть описание лечения

Языкоглоточная невралгия (боль языкоглоточного нерва): часто задаваемые вопросы

Q1.Опасно ли это заболевание?▼

У большинства пациентов оно не угрожает жизни, однако, поскольку боль может быть очень сильной, оно серьёзно влияет на качество жизни и может заставлять человека избегать еды и разговоров. Важный момент: этот нерв — очень близкий сосед нерва, влияющего на сердечный ритм; поэтому у некоторых пациентов во время приступа могут наблюдаться замедление пульса, обморок и, в редких случаях, кратковременная остановка сердца. По этой причине при необходимости проводят также оценку со стороны сердца.

Q2.Когда встаёт вопрос об операции?▼

Лечение первой линии — препараты против нервной боли, и у большинства пациентов они контролируют боль. У пациентов, у которых ответ на лекарства недостаточен, качество жизни серьёзно нарушено или которые не переносят побочные эффекты лекарств, рассматривают хирургические варианты. Наиболее часто применяемый метод — микроваскулярная декомпрессия, при которой сосуд, давящий на нерв, отделяют с помещением между ними мягкой прокладки. Решение принимают индивидуально.

Q3.Как её отличить от невралгии тройничного нерва?▼

Обе представляют собой нервные боли, вызывающие внезапную, молниеносную боль в области лица и головы, но затрагивают разные области. При невралгии тройничного нерва боль ощущается в лице (щека, подбородок, лоб) и провоцируется прикосновением к лицу, жеванием и подобными действиями. При языкоглоточной невралгии боль локализуется в горле, у корня языка и вокруг уха и провоцируется глотанием, речью, зевотой. Эти разные провоцирующие факторы и расположение боли позволяют их различить.

Q4.Каким должно быть моё питание, если еда провоцирует боль?▼

Провоцирование приступов глотанием может приводить к тому, что пациенты избегают еды, и к снижению веса. В этот период может помочь предпочтение мягкой, легко проглатываемой пищи и уменьшение провоцирующих факторов (очень горячая/холодная еда, твёрдые куски) путём их отслеживания. Основное решение — взять боль под контроль с помощью лекарств или, если это уместно, операции; при серьёзных трудностях с питанием следует сообщить врачу.

Q5.Почему во время приступа возникает обморок?▼

Языкоглоточный нерв функционирует в тесной связи с блуждающим нервом, регулирующим частоту сердечных сокращений. Во время сильного болевого приступа этот путь может активироваться, из-за чего сердцебиение замедляется, артериальное давление снижается и возникает связанный с этим обморок; в редких случаях сердце может кратковременно останавливаться. Поэтому у пациентов с обмороками в анамнезе оценивают также сердечный ритм и при необходимости планируют дополнительные меры.

Q6.Может ли боль быть двусторонней?▼

У большинства пациентов боль односторонняя, однако у части пациентов она может наблюдаться по обеим линиям горло-ухо (двусторонне). Двусторонний характер может влиять на план диагностики и лечения и требовать более тщательного поиска основной причины. То, является ли боль односторонней или двусторонней, — важная информация при обследовании, и её обязательно нужно сообщить врачу.

Kaynaklar

Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021.
Candido KD, Chang Chien GC. Glossopharyngeal Nerve Block. In: Deer TR, et al., eds. Treatment of Chronic Pain by Interventional Approaches: The AAPM Textbook on Patient Management. New York: Springer; 2015.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Ищете другое заболевание?

Поиск среди 134 нейрохирургических заболеваний

Все категории заболеваний

23 категории, 134 нейрохирургических заболевания

🧠

Контакты и запись

Доц. д-р Озгюр Акшан

Телефон

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

Эл. почта

[email protected]

Адрес

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Веб-сайт

www.drozguraksan.com

Записаться онлайн Связаться через WhatsApp

Ознакомьтесь с другими заболеваниями

Доц. д-р Озгюр Акшан

Нейрохирургия

Запишитесь на приём для получения подробной информации и индивидуального плана лечения.

Записаться на приём

Связанное направление

Функциональная нейрохирургия

Глубокая стимуляция мозга (DBS), хирургия эпилепсии, лечение боли и двигательных расстройств.

Отправьте свои МРТ-снимки

Получите бесплатную предварительную оценку через EmarYolla.com.

Отправить МРТ →

Наши услуги

Комплексные нейрохирургические услуги — A·B·C·H

Академия

BVSpedia

«Сделать медицинские знания бесплатными, свободными и доступными для всех»

Отделения

Направления

Основные направления:

Все 16 направлений

Методы лечения

Хирургические техники

Заболевания

134 нейрохирургических

Часто ищут:

Все 134 заболевания

В какой области вам нужна помощь?

Записаться на приём Часто задаваемые вопросы

ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Главная/Заболевания/Функциональная нейрохирургия/Языкоглоточная невралгия (боль языкоглоточного нерва)

Функциональная нейрохирургия - Другие заболевания

Болезнь Паркинсона (глубокая стимуляция мозга — DBS)Эпилепсия (хирургия фармакорезистентной эпилепсии)Спастичность (детский церебральный паралич — интратекальная баклофеновая помпа)Гемифациальный спазм (спазм половины лица)Дистония (глубокая стимуляция мозга — GPi-DBS)Кривошея (шейная дистония — искривлённая шея)Затылочная невралгия (нервная боль в затылке и задней части головы)Эссенциальный тремор (ЭТ) — глубокая стимуляция мозга

🏠Главная 📋Все заболевания 🏥Функциональная нейрохирургия 📞Контакты

Нужна помощь?

Запишитесь на приём для оценки специалиста прямо сейчас.

Записаться на приём Связаться через WhatsApp

← Ко всем заболеваниям Функциональная нейрохирургия Перейти на страницу →

Языкоглоточная невралгия (боль языкоглоточного нерва)

Краниальные невралгии и боль

1Обзор

Что это за заболевание?

Симптомы

Методы диагностики

Методы лечения

Связанные методы лечения

Блокада гассерова узла

Чрескожная кордотомия

Стереотаксическая радиохирургия (SRC) — Гамма-нож, Cyberknife

Языкоглоточная невралгия (боль языкоглоточного нерва): часто задаваемые вопросы

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Связанные заболевания

Невралгия тройничного нерва (лицевая нервная боль)

Атипичная лицевая боль

Затылочная невралгия (нервная боль в затылке и задней части головы)

Ищете другое заболевание?

Все категории заболеваний

Опухоли мозга

Хирургия позвоночника

Сосудистые

Детские

Функциональные

Травма

Лечение боли

Показать все

Контакты и запись

Ознакомьтесь с другими заболеваниями

Доц. д-р Озгюр Акшан

Связанное направление

Функциональная нейрохирургия

Отправьте свои МРТ-снимки

Наши услуги

Академия

Отделения

Методы лечения

Заболевания

ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Функциональная нейрохирургия - Другие заболевания

Нужна помощь?

Связанные методы лечения

Блокада гассерова узла

Чрескожная кордотомия

Стереотаксическая радиохирургия (SRC) — Гамма-нож, Cyberknife

Bu Sayfayı Paylaşın