Ekstramedüller-İntradural Tümörler (Omurilik Zarı İçinde, Omurilik Dışında Tümörler)

Omuriliği saran zarın içinde, ama omuriliğin dışında gelişen, çoğu iyi huylu tümörlerdir.

H04 Konu Rehberi

Spinal Kord ve İntradural Tümörler

Bu rehber sayfa, Spinal Kord ve İntradural Tümörler kapsamındaki 3 hastalığı tek merkezde toplar. Buradan ilgili hastalık detay sayfalarına hızlıca geçebilirsiniz.

Konu rehberine git

1Genel Bakış

Hastalar için hızlı ve anlaşılır bilgiler

Hastalık Nedir?

Bu tümörler, omuriliği saran zarın (dura) içinde ancak omuriliğin kendisinin dışındaki boşlukta, sinir kökleri çevresinde gelişir. Omurga kanalındaki tümörlerin yaklaşık yarısını oluştururlar ve büyük çoğunluğu iyi huyludur. En sık görülen iki tipi, sinir kılıfından kaynaklanan tümörler (schwannoma, nörofibroma) ve omurilik zarından kaynaklanan tümörlerdir (meningioma); erişkinlerde bu iki grup yaklaşık eşit sıklıktadır. Genellikle yavaş büyürler ve omuriliğe dışarıdan baskı yaparak belirti verirler; omurilik dokusunun içine yayılmazlar. Bu nedenle baskıyı kaldıracak şekilde çıkarılmaları çoğu zaman mümkündür. Belirtiler aylar-yıllar içinde sinsice gelişebilir: ağrı, güçsüzlük, his değişiklikleri ve bazen idrar-bağırsak sorunları görülür. Erken tanı ve uygun cerrahiyle hastaların büyük bölümünde belirgin nörolojik iyileşme sağlanabilir.

Belirtiler

Tümör seviyesinde ağrı; özellikle geceleri ve yatarken artan, dinlenmeyle geçmeyen ağrı

Bir sinir kökü boyunca yayılan, elektriklenme veya yanma tarzında ağrı

Kollarda veya bacaklarda yavaş gelişen güçsüzlük

Uyuşma, karıncalanma, dokunma veya ısı hissinde değişiklik

Yürüme güçlüğü, dengesizlik

İlerlemiş durumlarda idrar-bağırsak kontrolünde sorunlar

Tanı Yöntemleri

Temel değerlendirme yöntemi ilaçlı (kontrastlı) MR'dır; tümörün yerini, boyutunu, omurilik ve sinir kökleriyle ilişkisini ve tipine dair ipuçlarını gösterir. Kemik yapısını ayrıntılı görmek gerektiğinde tomografi eklenir; damardan zengin tümörlerde damar haritası için anjiyografi yapılabilir. Sinir fonksiyonlarını ölçmek için elektrofizyolojik testler (EMG gibi) kullanılabilir. Kesin tanı, çıkarılan tümörün patoloji incelemesiyle konur.

Tedavi Yöntemleri

Tedavinin temeli, tümörün mikroskop altında, sinir fonksiyonlarını anlık izleyen takip (MEP, SSEP, EMG) eşliğinde çıkarılmasıdır (mikrocerrahi). Çoğu tümör iyi huylu ve omuriliğin dışında olduğundan, baskıyı kaldıracak biçimde büyük oranda çıkarılabilir; bu da belirtilerin gerilemesini sağlayabilir. Belirti vermeyen, küçük veya yavaş seyirli tümörlerde ya da ameliyat riski yüksek hastalarda, belirli aralıklarla MR ile izlem tercih edilebilir. Bazı durumlarda, çıkarılamayan veya tekrarlayan tümörlerde odaklı ışın tedavisi (radyocerrahi) seçeneği değerlendirilir. Ameliyat sonrası iyileşmeyi desteklemek için rehabilitasyon planlanabilir. Tedavi her hasta için ayrı belirlenir.

Mikroskop altında, sinir izlemi eşliğinde tümörün çıkarılması (mikrocerrahi)

Belirti vermeyen, küçük tümörlerde düzenli MR ile takip

Çıkarılamayan veya tekrarlayan tümörlerde odaklı ışın tedavisi (radyocerrahi)

Ameliyat sonrası iyileşmeyi desteklemek için rehabilitasyon

Tedavi Rotası

İlgili Tedaviler

Bu hastalıkla birlikte en sık incelenen cerrahi ve girişimsel seçenekler.

4 bağlantı

Servikal spinal intramedüller tümör çıkarılması

Servikal spinal intramedüller tümör çıkarılması uygulaması

Tedavi detayını aç

Servikal spinal ekstramedüller tümör çıkarılması

Boyun omurgasında omurilik dışı yerleşimli tümörün cerrahi çıkarılması

Tedavi detayını aç

Torakal spinal intramedüller tümör çıkarılması

Göğüs omurgasında omurilik içi (intramedüller) tümörün mikrocerrahi çıkarılması

Tedavi detayını aç

Torakal spinal ekstramedüller tümör çıkarılması

Göğüs omurgasında omurilik dışı (ekstramedüller) tümörün mikrocerrahi çıkarılması

Tedavi detayını aç

Ekstramedüller-İntradural Tümörler (Omurilik Zarı İçinde, Omurilik Dışında Tümörler) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Bu tümörler iyi huylu mu?▼

Büyük çoğunluğu iyi huyludur. En sık görülen iki tip, sinir kılıfından kaynaklanan tümörler (schwannoma, nörofibroma) ve omurilik zarından kaynaklanan tümörlerdir (meningioma); bunların ikisi de genellikle iyi huylu ve yavaş büyüyendir. Omuriliğin içine yayılmadan, dışarıdan baskı yaparak belirti verdikleri için, baskıyı kaldıracak biçimde çıkarılmaları çoğu zaman mümkündür ve sonuçlar genellikle iyidir.

Q2.Tümör omuriliğin içinde değilse çıkarılması daha mı kolay?▼

Genellikle evet. Bu tümörler omuriliğin dışında, çevresindeki boşlukta yer aldığı için, omurilik dokusuna girmeden, mikrocerrahi tekniklerle çıkarılabilirler. Bu da, omurilik içi (intramedüller) tümörlere kıyasla, sinir dokusuna zarar verme riskinin daha düşük olması anlamına gelir. Ameliyat sırasında sinir fonksiyonlarının anlık izlenmesi, bu güvenliği daha da artırır.

Q3.Belirti yoksa hemen ameliyat gerekir mi?▼

Her zaman değil. Belirti vermeyen, küçük ve yavaş seyirli tümörlerde ya da ameliyat riski yüksek hastalarda, belirli aralıklarla MR ile izlem tercih edilebilir. Tümör büyürse veya belirti yaparsa cerrahi gündeme gelir. Karar; tümörün boyutu, yeri, büyüme eğilimi ve hastanın genel durumu birlikte değerlendirilerek verilir.

Q4.Ameliyat sonrası belirtilerim düzelir mi?▼

Bu tümörler omuriliğe dışarıdan baskı yaptığı için, baskı kaldırıldığında birçok hastada ağrı, güçsüzlük ve his değişikliklerinde belirgin iyileşme görülür. İyileşmenin derecesi; belirtilerin ne kadar süredir var olduğuna ve omuriliğin ne kadar etkilendiğine bağlıdır. Erken dönemde, kalıcı hasar gelişmeden yapılan cerrahide sonuçlar daha iyidir; bu yüzden erken tanı önemlidir.

Q5.Gece artan sırt ağrısı neden önemli?▼

Bu tümörlerde tipik bir bulgu, geceleri ve yatarken artan, dinlenmeyle geçmeyen ağrıdır; bu, sıradan kas-iskelet ağrılarından farklıdır. Özellikle bir sinir kökü boyunca yayılan, elektriklenme tarzında bir ağrı eşlik ediyorsa, omurga kanalı içindeki bir kitle akla gelmelidir. Bu tür ağrılar, MR ile değerlendirmeyi gerektirir.

Q6.Tümör tekrar eder mi?▼

İyi huylu ve tam çıkarılan tümörlerde tekrar (nüks) olasılığı genellikle düşüktür. Ancak tümör tam çıkarılamadığında ya da bazı tiplerde (örneğin nörofibromatozis ile ilişkili olanlarda) tekrar görülebilir. Bu yüzden ameliyat sonrası düzenli MR takibi yapılır. Tekrarlayan ya da çıkarılamayan tümörlerde odaklı ışın tedavisi bir seçenek olabilir.

Kaynaklar

Ogden AT, Schwartz TH, McCormick PC. Spinal Cord Tumors in Adults. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Caglar YS, Dogan I. Epidemiology of Spinal Cord Tumors. In: Spinal Cord Tumors. Cham: Springer; 2019.
Intradural Extramedullary Spinal Tumors. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Elsevier; 2022.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Detaylı rehber yükleniyor...

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

134 nöroşirürji hastalığı içinde arama yapın

Popüler aramalar:

Tüm Hastalık Kategorileri

23 kategori, 134 nöroşirürji hastalığı

🧠

İletişim ve Randevu

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Telefon

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

E-posta

[email protected]

Adres

Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir

Website

www.drozguraksan.com

Online Randevu Al WhatsApp ile İletişim

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Popüler aramalar:

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

Beyin ve Sinir Cerrahisi

Detaylı bilgi ve kişiye özel tedavi planı için randevu alın.

Randevu Al

İlgili Branş

Omurga Cerrahisi

Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.

MR Görüntülerinizi Yollayın

EmarYolla.com ile ücretsiz ön değerlendirme alın.

MR Yolla →

Hizmetlerimiz

Kapsamlı Nöroşirürji Hizmetleri - A·B·C·H

Akademi

BVSpedia

"Tıbbi bilgiyi herkes için ücretsiz, özgür ve erişilebilir kılmak"

Popüler Makaleler:

Tüm Makaleleri Gör

Bölümler

Uzmanlık Alanları

Ana Bölümler:

16 Bölümün Tümünü Gör

Tedaviler

Ameliyat Teknikleri

Popüler Ameliyatlar:

Tüm Cerrahileri Gör

Hastalıklar

134 Nöroşirürji

Sık Arananlar:

134 Hastalığı Gör

Hangi alanda yardıma ihtiyacınız var?

Randevu Al Sık Sorulan Sorular

SİZİN YERİNİZ

Ana Sayfa/Hastalıklar/Omurga Cerrahisi/Ekstramedüller-İntradural Tümörler (Omurilik Zarı İçinde, Omurilik Dışında Tümörler)

Omurga Cerrahisi - Diğer Hastalıklar

Bel Fıtığı Boyun Fıtığı Kanal Daralması (Spinal Stenoz)Spondilolistezis (Bel Kayması)OPLL (Ossifikasyon)Osteoporotik Omurga Kırıkları İntramedüller Tümörler Ekstramedüller-İntradural Tümörler

🏠Ana Sayfa 📋Tüm Hastalıklar 🏥Omurga Cerrahisi 📞İletişim

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Uzman değerlendirmesi için hemen randevu alın.

Randevu Al WhatsApp ile İletişim

← Tüm Hastalıklara Dön Omurga Cerrahisi Sayfasını Gör →

Ekstramedüller-İntradural Tümörler (Omurilik Zarı İçinde, Omurilik Dışında Tümörler)

Spinal Kord ve İntradural Tümörler

1Genel Bakış

Hastalık Nedir?

Belirtiler

Tanı Yöntemleri

Tedavi Yöntemleri

İlgili Tedaviler

Servikal spinal intramedüller tümör çıkarılması

Servikal spinal ekstramedüller tümör çıkarılması

Torakal spinal intramedüller tümör çıkarılması

Torakal spinal ekstramedüller tümör çıkarılması

Ekstramedüller-İntradural Tümörler (Omurilik Zarı İçinde, Omurilik Dışında Tümörler) Hakkında Sık Sorulan Sorular

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Başka Bir Hastalık mı Arıyorsunuz?

Tüm Hastalık Kategorileri

Beyin Tümörleri

Omurga Cerrahisi

Vasküler

Pediatrik

Fonksiyonel

Travma

Ağrı Tedavisi

Tümünü Gör

İletişim ve Randevu

Diğer Hastalıklara Göz Atın

Doç. Dr. Özgür AKŞAN

İlgili Branş

Omurga Cerrahisi

MR Görüntülerinizi Yollayın

Hizmetlerimiz

Akademi

Bölümler

Tedaviler

Hastalıklar

SİZİN YERİNİZ

Omurga Cerrahisi - Diğer Hastalıklar

Yardıma mı ihtiyacınız var?

İlgili Tedaviler

Servikal spinal intramedüller tümör çıkarılması

Servikal spinal ekstramedüller tümör çıkarılması

Torakal spinal intramedüller tümör çıkarılması

Torakal spinal ekstramedüller tümör çıkarılması

Bu Sayfayı Paylaşın