Неврома Мортона

Це доброякісний стан, за якого нерв, що йде до пальців у передній частині стопи, потовщується та подразнюється, викликаючи печіння й біль.

Записатися на прийом WhatsApp

Тематичний гід H18

Хірургія периферичних нервів

Ця оглядова сторінка об'єднує 8 захворювань у розділі Хірургія периферичних нервів. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Неврома Мортона — це потовщення нерва, що проходить між кістками пальців (плеснові кістки) у передній частині стопи, унаслідок тривалого тиску та подразнення. Попри назву «неврома», це не справжня пухлина; навколо нерва утворюється мозолеподібне ущільнення. Найчастіше виникає між третім і четвертим пальцями та значно частіше трапляється в жінок, ніж у чоловіків. Типова скарга — біль у передній частині підошви на кшталт печіння, поколювання чи удару струмом. Біль посилюється при носінні вузького взуття на високих підборах або при тривалій ходьбі; знявши взуття та розтерши стопу, більшість пацієнтів відчувають полегшення. За раннього виявлення та належних заходів перебіг зазвичай сприятливий.

Симптоми

Біль у передній частині підошви, між пальцями, на кшталт печіння, поколювання чи удару струмом

Посилення болю при носінні вузького взуття на високих підборах або під час тривалої ходьби

Полегшення після знімання взуття та розтирання стопи (дуже характерна ознака)

Оніміння та поколювання в уражених пальцях

Відчуття, ніби у взутті під стопою зібгана шкарпетка чи невеликий камінець

Уникання тривалого стояння чи ходьби, кульгання

Методи діагностики

Діагноз зазвичай ставлять на основі огляду. Лікар стискає передню частину стопи з боків і водночас натискає між пальцями; відчутий при цьому «клац» і повторення болю (тест Малдера) досить показові для невроми Мортона. Для підтвердження діагнозу та оцінки розміру потовщеного нерва застосовують ультразвук або МРТ. Іноді для підтвердження діагнозу в ділянку роблять невелику ін'єкцію знеболювального, щоб побачити, чи минає біль. Рентген не показує сам нерв, але допомагає відрізнити інші проблеми, пов'язані з кісткою.

Методи лікування

Лікування майже завжди починається з простих заходів, і в багатьох пацієнтів їх достатньо. Найважливіший крок — перейти на взуття з широким носком, пласкою та м'якою підошвою; уникати високих підборів і вузького взуття. Невелика опора, розміщена позаду кісток пальців (плеснова подушечка), зменшує тиск на нерв. Допомагають фізіотерапія та знеболювальні препарати. Якщо полегшення недостатнє, у ділянку можна зробити протизапальну (кортизонову) ін'єкцію. У пацієнтів, які не відповідають на ці заходи та мають стійкий біль, розглядають методи на кшталт хірургічного видалення нерва або його вивільнення.

Перехід на взуття з широким носком, пласкою та м'якою підошвою; уникання високих підборів і вузького взуття

Опора, розміщена позаду кісток пальців (плеснова подушечка), та спеціальні устілки

Протизапальна (кортизонова) ін'єкція в ділянку

Хірургія в пацієнтів без достатньої відповіді: видалення нерва або його вивільнення шляхом послаблення навколишньої зв'язки

Часті запитання про Неврома Мортона

Q1.Це пухлина, вона злоякісна?▼

Ні. Попри назву «неврома», неврома Мортона не є справжньою пухлиною і не є злоякісною; це мозолеподібне потовщення навколо нерва, що виникає через тривалий тиск і подразнення. Вона не поширюється й не загрожує життю. Основна проблема — біль, який вона спричиняє, та обмеження ходьби; це здебільшого вдається контролювати простими заходами.

Q2.Чи справді достатньо змінити взуття?▼

У багатьох пацієнтів — так. Перехід на взуття з широким носком, пласкою та м'якою підошвою й уникання вузького взуття на високих підборах помітно зменшують тиск на нерв. Якщо до цього додати невелику опору позаду кісток пальців (плеснову подушечку), більшість пацієнтів відчувають значне полегшення. Ці прості заходи становлять основу лікування.

Q3.Якщо мене прооперують, чи залишиться оніміння в стопі?▼

Якщо під час операції видаляють частину нерва, у проміжках між пальцями, які він живив, може залишитися стійке оніміння; це очікуваний наслідок, що зазвичай не заважає ходьбі. За деяких методик нерв не видаляють, а лише вивільняють. Операцію розглядають при стійкому болю, що не відповідає на інші методи лікування, і можливі наслідки обговорюють заздалегідь.

Q4.Чому це частіше трапляється в жінок?▼

Неврома Мортона значно частіше трапляється в жінок, ніж у чоловіків; головна причина — те, що вузьке взуття на високих підборах сильніше тисне на передню частину стопи та на нерв між пальцями. Таке взуття стискає кістки пальців між собою й подразнює нерв. Саме тому правильний вибір взуття є ключовим і в лікуванні, і в профілактиці.

Q5.Як ставлять діагноз?▼

Діагноз здебільшого ставлять на основі огляду. Коли лікар стискає передню частину стопи з боків і натискає між пальцями, відчутий «клац» і повторення болю (тест Малдера) досить показові. Ультразвук або МРТ показують потовщений нерв і підтверджують діагноз. Іноді діагноз підтверджує й те, що зроблена в ділянку ін'єкція знеболювального знімає біль.

Q6.Чи допомагає кортизонова ін'єкція?▼

Коли прості заходи (зміна взуття, подушечка, фізіотерапія) не дають достатньої відповіді, протизапальна (кортизонова) ін'єкція в ділянку зменшує біль у багатьох пацієнтів; ефект може бути тимчасовим або тривалим. Через вплив повторних ін'єкцій на навколишні тканини часте їх повторення не рекомендується. При стійкому болю без відповіді постає питання про операцію.

Kaynaklar

Waldman SD. Atlas of Common Pain Syndromes. 3-тє вид. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2012:372-373.
Waldman SD. Atlas of Pain Management Injection Techniques. Philadelphia: Elsevier; 2017:670-671.
Waldman SD. Atlas of Common Pain Syndromes. 2-ге вид. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2011:372-373.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmıştır ve genel bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel değerlendirme muayene ile yapılır.

Bu Sayfayı Paylaşın

Bilgilendirici içeriği sevdiklerinizle paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Усі категорії захворювань

23 категорії, 134 нейрохірургічні захворювання

🧠

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Телефон

+90 (232) 404 00 61

+90 (532) 414 35 35

Ел. пошта

[email protected]

Адреса

Ziya Gökalp Bulvarı No:28, 35220 Alsancak, Konak/İzmir
35220 Konak/İzmir

Вебсайт

www.drozguraksan.com

Записатися на прийом онлайн Зв'язок через WhatsApp

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Відповідний розділ

Хірургія периферичних нервів

Лікування синдрому зап'ясткового каналу, кубітального тунелю та травм периферичних нервів.

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ →

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

Академія

BVSpedia

«Зробити медичні знання безкоштовними, вільними та доступними для всіх»

Популярні статті:

Переглянути всі статті

Відділення

Напрямки спеціалізації

Основні розділи:

Переглянути всі 16 розділів

Лікування

Хірургічні техніки

Популярні операції:

Переглянути всі операції

Хвороби

134 — нейрохірургія

Часто шукають:

Переглянути 134 захворювання

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Записатися на прийом Часті запитання

ВАШЕ МІСЦЕ

Головна/Захворювання/Хірургія периферичних нервів/Неврома Мортона

Хірургія периферичних нервів - Інші захворювання

Синдром карпального тунелю (защемлення серединного нерва)Синдром кубітального каналу (защемлення ліктьового нерва)Синдром тарзального каналу (защемлення заднього великогомілкового нерва)Синдром зап’ясткового каналу

🏠Головна 📋Усі захворювання 🏥Хірургія периферичних нервів 📞Контакти

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Записатися на прийом Зв'язок через WhatsApp

← Повернутися до всіх захворювань Хірургія периферичних нервів Переглянути сторінку →

Неврома Мортона

Хірургія периферичних нервів

1Огляд

Що це за захворювання?

Симптоми

Методи діагностики

Методи лікування

Часті запитання про Неврома Мортона

Kaynaklar

Bu Sayfayı Paylaşın

Шукаєте інше захворювання?

Усі категорії захворювань

Пухлини мозку

Хірургія хребта

Судинні

Дитячі

Функціональні

Травма

Лікування болю

Переглянути всі

Контакти та запис на прийом

Перегляньте інші захворювання

Лікар Озгюр Акшан

Відповідний розділ

Хірургія периферичних нервів

Надішліть свої знімки МРТ

Наші послуги

Академія

Відділення

Лікування

Хвороби

ВАШЕ МІСЦЕ

Хірургія периферичних нервів - Інші захворювання

Потрібна допомога?

Bu Sayfayı Paylaşın