Дефекти нервової трубки

Це група вроджених станів, що виникають унаслідок неповного закриття мозку й спинного мозку дитини в перші тижні внутрішньоутробного розвитку; найвідоміший із них — spina bifida.

Тематичний гід H10

Congenital Anomalies

Ця оглядова сторінка об'єднує 5 захворювань у розділі Congenital Anomalies. Звідси Ви можете перейти безпосередньо до детальних сторінок відповідних захворювань.

Перейти до тематичного гіда

1Огляд

Швидка та зрозуміла інформація для пацієнтів

Що це за захворювання?

Симптоми

Відкритий, червоний і вологий мішок чи випинання по середній лінії спини (спостерігається при народженні у тяжких формах)
Слабкість у ногах, втрата чутливості або обмеження рухів (залежить від рівня дефекту в хребті)
Проблеми з контролем сечовипускання й дефекації (порушення роботи сечового міхура й кишківника)
Ознаки накопичення рідини в мозку (гідроцефалії), як-от швидке збільшення обводу голови, неспокій, блювання
Скелетні проблеми, як-от деформації стопи й кульшового суглоба, викривлення хребта (сколіоз)
У прихованих формах — шкірні ознаки на спині, як-от пучок волосся, родима пляма, невелика ямка чи западинка; згодом біль у нозі або порушення ходи

Методи діагностики

Методи лікування

Раннє хірургічне відновлення після народження: відкриту нервову тканину й оболонки закривають, намагаючись запобігти інфекції та витоку спинномозкової рідини.
Хірургічне відновлення в утробі матері (під час вагітності): це варіант, який застосовують у досвідчених центрах в окремих відповідних випадках. Показано, що відновлення в утробі матері зменшує майбутню потребу в шунті, регресує грижу заднього мозку (ознаки Chiari II) та може поліпшити рухи ніг; проте воно не виправляє функцію сечового міхура й несе додаткові ризики для матері, як-от передчасні пологи.
Шунтувальна операція при накопиченні рідини в мозку: встановлюють тонку систему трубок, що спрямовує накопичену рідину в іншу ділянку тіла.
Тривала підтримка та реабілітація: розвиток дитини підтримують доглядом за сечовим міхуром і кишківником, лікуванням проблем стопи й хребта, фізіотерапією та спеціальною освітою.

Дефекти нервової трубки Hakkında Sık Sorulan Sorular

Q1.Чи можна запобігти spina bifida? Що робити під час вагітності?
Значною мірою можна запобігти. Найважливіший крок — прийом фолієвої кислоти (вітаміну B9), розпочатий до вагітності й продовжений у перші місяці; це помітно знижує ризик. Його рекомендують усім жінкам дітородного віку, оскільки значна частина вагітностей починається незапланованою. Для матерів, які раніше мали дитину з дефектом нервової трубки, приймають протиепілептичні ліки або хворіють на цукровий діабет, лікар може рекомендувати вищу дозу. Крім того, захисними є також утримання рівня цукру в крові під контролем, здорова вага та прийом ліків під наглядом лікаря.
Q2.Чи може дитина зі spina bifida вести нормальне життя?
Це дуже різниться залежно від типу дефекту, його рівня в хребті та супутніх проблем. При легких формах діти зазвичай розвиваються нормально. При тяжчих формах можливі слабкість у ногах, проблеми із сечовим міхуром і кишківником; проте завдяки належному лікуванню, підтримці засобами та регулярному догляду багато дітей можуть вести незалежне життя, ходити до школи, працювати. Інтелект здебільшого нормальний або близький до нормального. Рання діагностика, правильна операція та регулярне спостереження значно поліпшують результати.
Q3.Які лікарі ведуть догляд за дитиною?
Дітей зі spina bifida спостерігає команда, у якій разом працюють кілька фахівців. Нейрохірург веде проблеми з шунтом і спинним мозком, уролог — здоровʼя сечового міхура, ортопед — проблеми стопи, кульшового суглоба й хребта. Фізіотерапія та реабілітація підтримують розвиток рухів; лікар із питань розвитку дитини, а за потреби й психолог, сприяють загальному розвитку й адаптації дитини. Родині також надають навчання щодо технік догляду та ознак невідкладних станів.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Badhiwala JH, et al. Myelomeningocele. In: Di Rocco C, Pang D, Rutka JT, eds. Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

Шукаєте інше захворювання?

Шукайте серед 134 нейрохірургічних захворювань

Популярні запити:

Контакти та запис на прийом

Лікар Озгюр Акшан

Перегляньте інші захворювання

Популярні запити:

Лікар Озгюр Акшан

Хірургія головного мозку та нервової системи

Запишіться на прийом для детальної інформації та індивідуального плану лікування.

Записатися на прийом

Надішліть свої знімки МРТ

Отримайте безкоштовну попередню оцінку через EmarYolla.com.

Надіслати МРТ

Наші послуги

Комплексні нейрохірургічні послуги — A·B·C·H

У якій сфері Вам потрібна допомога?

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом для оцінки спеціаліста вже зараз.

Дефекти нервової трубки (ICD-10: Q05) | Лікар Озгюр Акшан