الملاحة العصبية هي نظام تكنولوجي يتيح للجراح استخدام صور الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب المأخوذة قبل الجراحة في الوقت الفعلي أثناء العملية. وكما يوضح نظام GPS في حركة المرور موقعك على الخريطة، فإن الملاحة العصبية توضح موقع أداة الجراح في الدماغ على صور الرنين المغناطيسي.

توضح الملاحة العصبية موقع الأداة الجراحية على الصور في الوقت الفعلي.

كيف تعمل؟

يتم وضع نقاط مرجعية على رأس المريض أو عموده الفقري. يتم تحديد هذه النقاط على صور الرنين المغناطيسي/التصوير المقطعي المحوسب قبل الجراحة. يحسب النظام الموقع في 3 أبعاد للأداة من خلال كرات عاكسة أو مستشعرات كهرومغناطيسية موجودة على طرف الأدوات الجراحية ويعرضه على الشاشة. يبلغ متوسط معدل دقة أنظمة الملاحة العصبية أثناء الجراحة حوالي 2.5-2.6 مم.^1,2

مجالات الاستخدام

جراحة أورام الدماغ: تحدد حدود الورم، والمناطق البليغة (الكلام، القشرة الحركية) والهياكل الوعائية. تلعب طرق التصوير في الوقت الفعلي مثل الملاحة العصبية والموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة دوراً مهماً في التخطيط والتوجيه الآمن في جراحة أورام الدماغ العميقة.³

الخزعة: التحديد الدقيق للنقطة المستهدفة لإجراء الخزعة بالتوضيع التجسيمي. يتم تخطيط المسار الأكثر أماناً للوصول إلى الآفة.

يمكن أن يؤدي استخدام الأنظمة الروبوتية الموجهة بالملاحة في جراحة العمود الفقري إلى زيادة دقة وضع مسامير العنيقة إلى معدلات تصل إلى 95-96%.^4,5 وهي ذات قيمة خاصة في جراحة التشوهات وحالات المراجعة.

الجراحة بالمنظار: توفر ملاحة آمنة من خلال إظهار تشريح الجيوب الأنفية في جراحة الغدة النخامية.

يحسب النظام الموقع في 3 أبعاد للأداة من خلال كرات عاكسة أو مستشعرات كهرومغناطيسية موجودة على طرف الأدوات الجراحية ويعرضه على الشاشة.

القيود

انزياح الدماغ (Brain shift): بعد فتح الأم الجافية، قد يتغير موضع أنسجة الدماغ، مما يقلل من دقة الملاحة.^6,7 الحل: التحديث باستخدام الموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة أو الرنين المغناطيسي أثناء الجراحة.^7,8

→ الصفحة التالية: S63 — الجراحة الروبوتية