Skalpdefekt (Gewebeverlust der behaarten Kopfhaut)

Die behaarte Kopfhaut gehört zu den Bereichen des Körpers mit der reichsten Durchblutung; sie enthält zahlreiche Gefäße, und diese Gefäße können sich bei Verletzung nicht leicht zusammenziehen. Deshalb kann schon ein kleiner Schnitt zu einer ausgeprägten, sogar erschreckend wirkenden Blutung führen. Der Vorteil ist, dass dieselbe reiche Durchblutung auch die Heilung der Wunde erleichtert. In der Ersten Hilfe hilft es, mit einem sauberen Tuch Druck auf den Bereich auszuüben, um die Blutung zu kontrollieren.

Das hängt von der Art der Wunde und des Rekonstruktionsverfahrens ab. Wenn die Haarwurzeln erhalten geblieben sind oder der Verschluss durch Verschieben des behaarten Gewebes (Lappen) erfolgt ist, können im Bereich Haare wachsen. In Bereichen, in denen ein Hauttransplantat angewendet wurde oder die mit Narbengewebe abgeheilt sind, kann jedoch eine dauerhafte Haarlosigkeit (Kahlheit) bestehen. Bei der Planung der Rekonstruktion werden sowohl der Schutz des Schädels als auch ein möglichst natürliches Erscheinungsbild angestrebt.

Nein. Kleine und oberflächliche Wunden können durch Naht oder bisweilen von selbst heilen. Eine Operation (Verfahren wie Hauttransplantat, Lappen, Gewebeexpander) ist bei größeren Gewebeverlusten, bei freiliegendem darunterliegendem Knochen oder bei Beteiligung tieferer Strukturen erforderlich. Das Verfahren wird nach Größe und Tiefe der Wunde vom Einfachen zum Komplexen ausgewählt.

Eine nicht heilende, nässende, übel riechende oder zunehmend größer werdende Wunde kann ein Infektionszeichen sein und sollte beurteilt werden. Besonders in Bereichen, die zuvor eine Strahlentherapie erhalten haben, oder bei die Heilung erschwerenden Zuständen wie Diabetes können Wunden schwer schließen. In diesen Fällen werden Wundpflege, Infektionsbehandlung und ein geeignetes Rekonstruktionsverfahren gemeinsam geplant.

Wenn die Wunde nicht nur die Haut, sondern auch den darunterliegenden Schädelknochen oder die Hirnhaut betrifft, erfolgt die Rekonstruktion schichtweise: Zunächst werden die Hirnhaut und bei Bedarf der Knochen rekonstruiert (wie bei einer Kranioplastik), anschließend wird die Oberfläche mit vitalem Gewebe (Lappen) bedeckt. Ziel ist es, sowohl das Gehirn zu schützen als auch eine stabile, heilungsfähige Bedeckung zu schaffen. Solche komplexen Rekonstruktionen werden mit einem erfahrenen Team geplant.

Versuchen Sie bei einer Verletzung der behaarten Kopfhaut, die Blutung zu kontrollieren, indem Sie mit einem sauberen Tuch oder einer Kompresse behutsam Druck auf den Bereich ausüben, und suchen Sie so rasch wie möglich eine medizinische Einrichtung auf. Wichtig ist, an der Wunde nicht zu manipulieren, nichts in sie hineinzugeben und ein etwaiges abgetrenntes Gewebestück in einem sauberen, feuchten Tuch aufzubewahren und mitzunehmen. Auch sollte überprüft werden, ob die Tetanusimpfung aktuell ist.