Kranioplastik (mit autologem Transplantat)
Verschluss eines Schädelknochendefekts mit körpereigenem Knochen des Patienten
Was ist diese Behandlung?
Es handelt sich um den Verschluss eines Schädelknochendefekts mit einem autologen Transplantat aus körpereigenem Knochengewebe des Patienten (zuvor aufbewahrter Knochenlappen oder aus dem Beckenkamm entnommenes Transplantat). Er wird meist bei Defekten nach dekompressiver Kraniektomie oder nach einem Trauma durchgeführt.
Vorteile
- Ziel ist der Schutz des Gehirns durch Verschluss des Schädelknochendefekts
- Da körpereigenes Gewebe des Patienten verwendet wird, kann dies hinsichtlich der Gewebeverträglichkeit vorteilhaft sein
- Kann zur Behebung der Beschwerden eines defektbedingten „Sinking-Flap“ (eingesunkenen Lappens) durchgeführt werden
- Mit Bildgebung und Operationsplanung wird die Position des Transplantats festgelegt
Behandlungsablauf
Unter Vollnarkose wird die Haut über dem Defektbereich eröffnet. Der aufbewahrte Knochenlappen oder das entnommene autologe Transplantat wird passend zum Defekt vorbereitet, eingesetzt und fixiert. Die Hautschichten werden verschlossen.
Wann wird sie eingesetzt?
- Verschluss eines Schädelknochendefekts nach Kraniektomie oder Trauma
- Mechanischer Schutz des darunterliegenden Gehirns
- Behebung der defektbedingten Sinking-Flap-Beschwerden
- Korrektur der Kopfform
Genesung und Planung
Nach der Operation erfolgt die stationäre Überwachung. Es wird auf das Einheilen des Transplantats, Infektionen und die Wundheilung geachtet. Der neurologische Status wird regelmäßig beurteilt. Die Entlassung wird je nach klinischem Bild geplant.
Fachärztliche Einschätzung
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1764.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021.
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